一、什么是丙肝药品“双通道”政策？

　　“定点医疗机构+定点零售药店”两个购药渠道。纳入双通道管理的丙肝抗病毒国家医保谈判药品，参保患者既可以在定点医院购药报销，当院内药房药品供应不足时，凭专科责任医师开具的合规外配处方，也可到医保认定的双通道定点药店购药。医院、药店执行相同医保报销标准，实现“一站式”直接结算，无需患者先行垫付再回院手工报销。 

　　二、哪些人员可以享受待遇？

　　正常参保缴费的职工医保、城乡居民医保参保人员，经肝病专科医师确诊为慢性丙型肝炎，符合双通道药品说明书适应症用药条件，完成特药备案登记后，即可享受双通道医保报销待遇。异地参保人员按异地就医相关规定办理备案后，同样可以享受双通道直接结算服务。 

　　三、医保报销待遇标准（山西省统一政策）

　　丙肝双通道管理药品执行全省统一支付政策，门诊使用不执行乙类药品先行自付： 1.职工医保：医保基金支付70%，个人承担30%； 2.城乡居民医保：医保基金支付60%，个人承担40%； 3.个人自付合规费用，按规定纳入大病保险、医疗救助报销范围，进一步减轻患者负担。 

　　提示：住院期间使用该类药品，按照住院医保乙类药品政策执行报销。 

　　四、办理流程

　　1. 病情评估：参保患者携带社保卡（医保电子凭证）、身份证、既往病历、丙肝病毒检测、肝功能等相关检查资料，到本院肝病专科就诊，由双通道责任医师评估，确认符合用药适应症。2.完成特药备案：医师填写双通道药品用药申请材料，提交院医保科审核，上传医保系统完成备案登记。3.开具电子处方：备案通过后，责任医师开具双通道电子处方，处方同步流转医保平台。4.购药即时结算：①院内购药：医院药房有药时，直接在院内刷卡/医保电子凭证结算；②药店购药：院内暂缺药品时，参保患者可凭流转电子处方，前往双通道定点药店购药，现场直接医保结算，仅支付个人自付部分。单次处方药量按照医保规定执行，一般不超过30天用量。 

　　五、重要温馨提示

　　1.双通道药品必须由医保认定的责任医师评估、开具处方，普通药店和非定点药店不能享受双通道报销；2.购药务必携带社保卡或激活医保电子凭证，做到实名制就医购药；3.用药期间遵从医嘱定期复查，严格按疗程规范治疗；4.如有政策疑问，可前往本院医保科窗口现场咨询，或咨询门诊医护人员。 

　　慢性丙肝早诊断、早治疗，绝大多数患者可以实现临床治愈。

　　记者 麻毓筠