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预防子宫脱垂 要从产后开始

  68岁的张阿姨因子宫完全脱垂不能正常走路,严重影响了生活,前不久才前往医院就诊。8月21日,太原市妇幼保健院计划生育手术科主任张秀卿提醒,45岁至80岁女性子宫脱垂发生率可达75%,早期子宫脱垂无症状,中老年女性应每年做妇科检查,重点检查盆底情况,做到早发现、早干预、早治疗。

  “盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍,包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、宫颈或子宫脱垂。”张秀卿说,子宫脱垂高发于中老年女性人群,主要因为中老年女性大都经历过怀孕、分娩,有些还是多次怀孕、分娩,而怀孕和分娩就会导致悬吊、支撑子宫的各种韧带、肌肉组织过度伸展或撕裂损伤,使得子宫失去韧带、肌肉的悬吊、支撑而逐渐下垂。特别是绝经以后,随着体内雌激素水平的不断下降,骨盆底部肌肉、子宫韧带会逐步退化、萎缩,这就更容易引发或加重子宫脱垂。

  “子宫脱垂并非只发生于中老年女性的专利,一些年轻的产妇也会发病。”张秀卿提醒,其主要原因是产妇束腰紧腹时勒得太紧,会造成腹压增高,生殖器官受到的盆底支持和韧带的支撑力下降,从而引起子宫脱垂。同时,还可能使盆腔血液运行不畅,抵抗力下降,易引起各种妇科炎症。

  剖宫产产妇为了压迫伤口、避免渗血,可以使用几天束腰带,一般产妇不必使用束腰带。产妇如果确实需要使用束腰带,张秀卿建议,要购买合适的尺寸;在上床休息时,尽量松开束腰带,加快血液循环;下地活动时,再系上束腰带,防止有下坠感。

  张秀卿表示,子宫脱垂初期,大多数患者没有症状,因而常常忽视此疾病。然而,这些无症状的轻度子宫脱垂患者,如果不及时治疗,病情就会发展加重,可能出现阴道有重物压迫感、小腹坠胀等不适,严重时,还会发展为整个子宫脱出,脱出的宫颈由于长期摩擦或合并感染,还易发生溃烂、出血等情况。此外,子宫脱垂还可能导致阴道前后壁膨出、膀胱膨出等,进而引起小便失禁、排尿困难等。

  如何预防子宫脱垂?张秀卿建议,中老年女性每年做一次妇科检查,重点检查盆底情况,这有助于及早发现问题。一般轻度的盆底松弛、子宫脱垂,可以通过盆底康复治疗来改善功能,中度的子宫脱垂、重度的子宫脱垂需要手术治疗。

  记者 刘涛

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