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不用跑腿的“太原医保”真方便

为方便更多的患者了解使用“互联网医院”,山医大一院在院内醒目位置设置了宣讲牌。
  医保业务线上办

  2021年7月1日起,太原市医保门诊慢性病、特殊药品可以线上申请了。申报人(基本医疗保险参保人或患者家属)可登录太原市医疗保障局网上办事服务大厅(http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/),完成线上注册,如实填报个人基本信息。待网厅运行成熟后,可关注“太原医保”微信公众号线上注册。申报人注册成功后,可登录相关页面,选择相应的参保类型,自主选择门诊慢性病病种、申报医院、医师,选择成功并核对无误后,根据系统提示,上传必要资料,在网报系统内完成提交即可。申报者可随时在线申报,专家审核通过后,次日即可享受相关待遇,实现“随时申请,及时享受”。市医保门诊特殊药品的申请、审核和评估也可在线上办理,符合申请条件的,2个工作日内完成登记备案。

  足不出户找专家

  扫扫二维码就能查询医保业务办理流程,参保市民可手机缴费,如今市医疗保障局还开通门诊慢性病线上申报和特殊药品线上申报,越来越多的医保业务都可以线上办理。就连找专家复诊,也能直接在手机上完成,而且可以线上购药结算,药品也能快递上门,大大方便了市民。

  对于“智慧医保”服务,家住万柏林区的市民周大爷说得头头是道,直说“太方便了”。周大爷患高血压多年,去年底,他心脏不舒服,稍微走两步就觉得喘不上气来,到省心血管病医院一检查,才发现冠状动脉严重堵塞,需要做心脏支架手术。

  术后,他一直在省心血管病医院复查,同时还申请办理了门诊慢性病。7月底,因为疫情原因,到医院线下复诊不太方便。经邻居推荐,周大爷上省心血管病医院互联网医院找自己的指定医生复诊。通过“健康山西”APP,他在线上找专家问诊咨询,并开立处方,很快便收到了医院专门配送的药品。更方便的是,通过互联网医院购买相关药物的费用,也可以享受门诊慢性病的医保报销,他只需在线上支付自付部分即可,省钱又省事。

  指尖点点就办妥

  打开手机微信,关注“太原医保”,预约服务、医保政策、医保网站、智能客服等一目了然,只要动动手指,部分医保事项便可实现线上办理,并且推送延伸到群众指尖。日前,记者从市医保局采访了解到,为全面提升我市医保管理服务能力,市医保局全速推进国家医保智能监控示范点建设,统筹规划我市智慧医保发展路径,开发建设市县骨干网和智能进销存管理系统、生物识别就医认证系统、智能审核系统、智能公共服务系统。

  同时,还开通了集“办、查、看、问、评”五大功能于一体的医保智能公共服务网办系统、“太原医保”公众号手机服务大厅,将市医保经办服务事项清单和办事指南全部纳入系统建设,市民只需扫码即可查询到相关事项的名称、办理方式、办理流程、申办材料、办理时限等内容。

  记者发现,在打造让群众更满意更便捷的医保方面,市医保局努力探索的脚步一直没有停歇。去年10月,太原市医保电子凭证成功上线投入使用,标志着我市医保服务由“卡”时代正式迈向“码”时代。目前,市医保已实现38个事项的“网上办”“掌上办”,网办率由原来的22%提升到90%,群众办理医保业务更加智慧便捷。由此可见,我市“互联网+医保+N服务”模式,让群众逐步实现“零跑腿”,推动智慧医疗健康融合服务。

  记者 魏 薇 文/摄

  短评

  “智慧医保”要做好“加减乘除”

  医保电子凭证扫码购药、“一站式”就医扫码缴费、互联网诊疗医保移动支付……如今,“智慧医保”已触手可及。

  创新医保服务,推进“智慧医保”建设,提升医保与“互联网+”高效融合,在经办事项方面要做好“加减乘除法”。在便民服务上要做好“加法”,推出“太原医保”公众号,推广应用医保电子凭证和互联网医院等便民举措;在办事流程和材料上要做好“减法”,简化办事程序,压缩办理时间;在服务提质升级上要做好“乘法”,让“在线问诊”“线上购药”等创新服务模式成为现实;在优化群众就医办事体验上,要做好“除法”,让数据多跑路,让百姓少跑腿。

  患者的满意度就是改进医保服务的方向和动力。我市医保统一切换为国家(山西省)医疗保障信息平台,医保信息化建设打开了新局面。让“智慧医疗”建设成为引领医保事业发展、提升医保服务能力的“牛鼻子”,打造更多医保数字应用便民场景,让更多民众能真正享受到“互联网+医疗”带来的技术红利,空间很大,潜力无限。

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