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晚上咳嗽别大意

沈帼男
  我是一名呼吸科医生。近日,接诊了一位患者,三年前开始咳嗽,持续两个月后又会自行好转,所以他也没太在意。直到最近,他气喘得厉害,一检查确诊为哮喘。

  其实这个哮喘在两年前就埋下了伏笔。那个可以自行好转的咳嗽,实际上是咳嗽变异性哮喘,是一个哮喘前的特殊阶段,辨证治疗是有可能治好的,而他错过了机会。

  大约有三分之一的慢性咳嗽都是由咳嗽变异性哮喘引起的。虽然是咳嗽,但是它属于哮喘,准确地说是哮喘前的一个特殊阶段,这个阶段要是轻视它,放任它继续发展,那结果很可能就会发展为典型哮喘。

  如果咳嗽有以下五种表现,一定要重视起来。

  一是咳嗽具有明显季节发作性。

  二是咳嗽持续时间超过8周。

  三是经常发生在夜间或者凌晨,并且以干咳为主。

  四是吸入油烟、灰尘或者冷空气,咳嗽会加剧。

  五是吃止咳药效果不理想,肺部CT或胸片检查没有异常。

  如果满足以上3~5条,可以到医院做个支气管激发试验。如果确诊为咳嗽变异性哮喘,那就要及时辨证治疗。典型哮喘目前来说无法彻底治好,但咳嗽变异性哮喘这个阶段是有机会治好的,因此,一定要早发现、早诊断、早治疗。

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