近视防控专家、山西爱尔眼科医院副院长贾丁提醒：莫让假期成为孩子近视眼发病的温床。

　　近视防控之重中之重：

　　坚持高度近视危险人群的“早筛、早防、早治”

　　公式 近视领域的医生要发挥主导作用

　　贾丁说，从近视防控的专业性上讲，包含很多参与者，除了近视领域的医生以外，还有其他学科的眼科医生、眼镜光学的医生、学校卫生老师、相关产品从业人员等，这些参与者处于不同的维度，有着不同的构成。但近视医生天天接触来自不同地区、不同情况的近视患者，其提供的方案更具科学性和专业性。所以，构建多层次的近视防控体系，首先要重视近视医生的主导作用、先锋作用。通过发挥近视医生的主导作用和先锋作用，将多维度的眼科工作者结合在一起，携手向前，合力做好近视防控工作。

　　公式 将专业化与规范科普相结合

　　1.近视防控科普要走进校园

　　近视防控中一定要让近视的主体——儿童青少年本人及监护人达成共识，用心接受科普、教育和健康生活方式的引导。这就需要眼科医生和专业的近视防控志愿服务队伍积极开展近视防控宣传教育活动，深入开展综合防控近视科普讲座。2021年，山西爱尔眼科医院就与多个部门、多家学校通力合作，举办了60多场眼健康科普讲座，加强青少年近视防控宣传教育。

　　2.加强防控检测，建立屈光发育档案

　　屈光发育档案就是通过定期检查和记录孩子的视力、屈光状态、眼轴、角膜曲率、眼压及眼底等情况来密切跟踪孩子的视觉健康与眼发育情况。通过建立屈光发育档案，家长及医生能够及早发现孩子的屈光异常，做到“防患于未然”。山西爱尔眼科医院视力筛查志愿者在2021年帮助1800名孩子来院建立纸质屈光档案，帮助174013名学生建立电子屈光档案。并在这些儿童中，筛查出远视储备低、高度远视、近视、散光、斜弱视、先天性白内障、先天性青光眼或其他眼疾的孩子，告知家长及早干预，尽早治疗。贾丁说，从3岁起，家长就应该定期带孩子到专业的眼科医疗机构检查，为孩子建立屈光发育档案，记录孩子屈光发育情况，1年至少2次，做到早发现、早干预。如果孩子已经近视，就要去正规的眼科医疗机构通过科学的方法进行控制，避免发展为高度近视。

　　3.要大力推进建立近视防控基地

　　“青少年近视防控示范基地”是在政府相关部门的领导下，为控制青少年近视，开展青少年视力低下防控工作而设立的非营利性专业技术服务、教育基地。近年来，山西爱尔眼科医院利用自己的专业优势，积极开展近视防控工作，先后被授予“古交市青少年近视防控示范基地”“小店区青少年近视防控示范基地”“晋源区青少年近视防控示范基地”“太原市青少年近视防控示范基地”和“太原市0-6岁儿童眼保健服务指导中心”。山西爱尔眼科医院采取“加强宣传教育，以预防为主，定期检查，视力健康建档，及时矫正”的措施，防控青少年近视，并配合教育、卫生等部门承担政府交办的预防控制青少年视力低下的防控任务。

　　公式 要坚持近视防控常态化

　　儿童青少年正处于视觉发育、屈光发育的敏感期，近视呈现“早发生、进展快、程度深”的特点，故近视防控要做到常态化。对此，贾丁院长提出几项建议：

　　1.坚持每天2小时以上的户外活动

　　科学研究表明，户外活动是近视眼的一个独立性保护因素。每天2小时、每周10小时以上的户外活动，可以让青少年的近视发生率降低10%以上。建议孩子每天保持户外活动2小时以上，预防近视发生发展。

　　2.坚持健康用眼习惯

　　对于眼睛正在发育的孩子来说，每天近距离用眼时长不宜超过2小时，读写时应保持“一尺、一拳、一寸”的读写姿势，即眼睛与书本距离应约为一尺（33cm）、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸(3cm)。连续近距离用眼30-40分钟，应休息或远眺10分钟。阅读环境光照也是影响近视发生发展的重要外部环境因素。尽量保证室内光线充足，将孩子的电子设备亮度调整适宜，不可过明或过暗。

　　3.光学方法、药物方法控制

　　对于已经近视的孩子，光学方法和药物方法是近视防控有效手段。光学方法包括框架眼镜和接触镜两大类，框架眼镜包括普通单光镜和周边离焦镜片等，接触镜包括多焦点软镜和角膜塑形镜等。

　　药物方法防控近视需要由专业的眼科医生进行专业的评估后，方能决定是否可以使用以及如何使用，不可盲目自行购买并使用药物。

　　近视受两方面因素影响：遗传和环境。遗传、环境因素基本各占一半，高度近视（近视度数600度以上）中遗传因素的影响更多。高度近视家族史的儿童患高度近视的几率更高，而且面临近视低龄化、重度化、发展快的风险。此外，高度近视家族史的人群成年后发生眼底病变（如黄斑劈裂、黄斑出血、周边视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等退变性疾病）的风险也会增加。

　　对于高度近视家族史的人群，近视防控要做好以下几点：首先，进行科学普及宣传，让更多人看到、听到、做到；其次，坚持“早筛、早防、早治”。

　　3岁之前，重点发现先天性眼部疾病。尽早将具有高度近视的家族遗传背景的孩子筛出来。

　　3-6岁，减缓近视患儿的度数增长速度。3-6岁时可以通过查眼球长度，进行精准防控，实现一对一的个性化咨询和干预，包括应用药物、光学等手段干预近视进程。

　　小学阶段，做好屈光发育档案与优化，进行光学干预。

　　初中阶段，监控高度近视患儿的度数是否继续增加，防止其他的眼部异常，如眼压异常、眼底异常。进行镜片干预、角膜塑形镜干预、RGP干预或联合药物干预。

　　高中阶段，青少年的眼睛结构越来越偏向成人，此时功课压力繁重，要重视近视相关并发症如圆锥角膜、视网膜裂孔、青少年性青光眼等，这些疾病容易被忽略。

　　成年后，防止近视并发症，最主要是防止高度近视的并发症。

　　贾丁院长总结，防控儿童青少年近视，“防”是防止近视发生，“控”是发生之后予以控制。防与控双管齐下，是一项系统工程。这需要政府、学校、家长、医院、社区等多方协同努力。山西爱尔眼科医院愿意积极与各部门通力合作，加强近视防控宣传教育，提高近视医疗服务水平，为青少年近视防控贡献专业力量。广  宣