城六区建城市医联体

　　深化县域医疗卫生一体化改革。按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”思路，持续开展“提质增效年”活动，强化县级医疗集团自主管理，推进人事、薪酬、财务、基层、资金支配“五权”下放，激发医疗集团运行活力、服务效率和发展动力。发挥国家级城市医联体建设试点优势，按照网格化布局，在城六区组建6个由三级公立医院牵头的城市医联体。

　　各县级医疗集团全部上接三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”，提升区域医卫服务质效。加强县医院能力建设，持续扩大临床服务、急诊急救两方面10个中心建设覆盖面，逐步实现90%的患者在县域内就诊的目标。

　　探索实行公立医院主要负责人年薪制

　　深化城市公立医院综合改革。发挥第二批国家级示范城市优势，全面落实党委领导下的院长负责制，总结推广市中心医院、阳曲县人民医院试点经验，加快推进现代医院管理制度建设。

　　探索实行公立医院主要负责人年薪制、全员目标年薪制、年薪计算工分制，加大绩效考核力度，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，构建体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。创新公立医院编制人事管理方式，落实公立医院用人自主权，加快培养高层次复合型医学人才。

　　试点开展中医日间病房结算和“预住院”支付改革

　　深化“三医”联动改革。借鉴三明医改经验，把握好药、价、保之间的逻辑关系和作用机制，提升医改的整体效能。持续推进药品耗材集中带量采购、医疗服务价格动态调整，高标准推进医保支付方式改革，积极探索实行按人头医保总额+DRG综合打包付费、按签约服务人口医保总额+DRG综合打包付费等多种医保打包付费方式，试点开展中医日间病房结算和“预住院”支付改革，探索实行常见病、慢性病患者用药定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理，推动形成改革集成效应。

　　推进公立医疗机构设立公共卫生科

　　深化公共卫生体系改革。坚持“防、控、治、研”四位一体，总结实战经验，健全平急一体化指挥体系和工作专班，完善平疫结合与快速转化机制；协同建立多点触发监测预警机制、集中化周转式应急物资保障机制、联防联控与群防群控机制。

　　改革完善疾病防控体系，加强县级疾控中心基础条件、基本设施、基层人员建设，强化监测预警、风险评估、流行病学调查等职能。推进公立医疗机构设立公共卫生科室，探索医疗机构设立专兼职疾控监督员。夯实基层社区作用，建立健全村（社区）公共卫生委员会。