城六区建城市医联体
深化县域医疗卫生一体化改革。按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”思路,持续开展“提质增效年”活动,强化县级医疗集团自主管理,推进人事、薪酬、财务、基层、资金支配“五权”下放,激发医疗集团运行活力、服务效率和发展动力。发挥国家级城市医联体建设试点优势,按照网格化布局,在城六区组建6个由三级公立医院牵头的城市医联体。
各县级医疗集团全部上接三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”,提升区域医卫服务质效。加强县医院能力建设,持续扩大临床服务、急诊急救两方面10个中心建设覆盖面,逐步实现90%的患者在县域内就诊的目标。
探索实行公立医院主要负责人年薪制
深化城市公立医院综合改革。发挥第二批国家级示范城市优势,全面落实党委领导下的院长负责制,总结推广市中心医院、阳曲县人民医院试点经验,加快推进现代医院管理制度建设。
探索实行公立医院主要负责人年薪制、全员目标年薪制、年薪计算工分制,加大绩效考核力度,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,构建体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。创新公立医院编制人事管理方式,落实公立医院用人自主权,加快培养高层次复合型医学人才。
试点开展中医日间病房结算和“预住院”支付改革
深化“三医”联动改革。借鉴三明医改经验,把握好药、价、保之间的逻辑关系和作用机制,提升医改的整体效能。持续推进药品耗材集中带量采购、医疗服务价格动态调整,高标准推进医保支付方式改革,积极探索实行按人头医保总额+DRG综合打包付费、按签约服务人口医保总额+DRG综合打包付费等多种医保打包付费方式,试点开展中医日间病房结算和“预住院”支付改革,探索实行常见病、慢性病患者用药定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理,推动形成改革集成效应。
推进公立医疗机构设立公共卫生科
深化公共卫生体系改革。坚持“防、控、治、研”四位一体,总结实战经验,健全平急一体化指挥体系和工作专班,完善平疫结合与快速转化机制;协同建立多点触发监测预警机制、集中化周转式应急物资保障机制、联防联控与群防群控机制。
改革完善疾病防控体系,加强县级疾控中心基础条件、基本设施、基层人员建设,强化监测预警、风险评估、流行病学调查等职能。推进公立医疗机构设立公共卫生科室,探索医疗机构设立专兼职疾控监督员。夯实基层社区作用,建立健全村(社区)公共卫生委员会。