城市定制型商业医疗保险是在银保监会支持下,由商业保险公司推出的地方定制型补充医疗保险,通过与基本医保、大病保险有效衔接,以基本医保为主体,顺畅衔接商业健康保险产品,重点保障基本医保政策范围内个人自付较高的费用,同时兼顾政策范围外的医疗费用。
去年11月,山西省医疗保障局、山西银保监局对城市定制型商业医疗保险的数据共享、风险管控和强化监督、信息披露等提出了明确要求,并要求规范定点医疗机构医药服务行为,为其安全平稳可持续运行创造了有利条件。中国人寿山西省分公司、人保财险山西省分公司积极争取政策支持,组成了12家保险公司参与的联合承保共同体,并与医保部门建立数据共享机制,设计并上线了适合我省的城市定制型商业医疗保险产品——“晋康保”。同时,该产品借助科技和人才优势,对接主承保中国人寿理赔系统,实现了医疗特药的一站式结算,不仅能快速投保,更实现了便捷理赔。(梁 丹、马向敏)

