医师技能大赛 书写病历比拼
病历是医疗过程信息的重要载体，它既反映医院管理、医疗质量和业务水平，也是临床教学、科研和信息管理的重要资料。本次评比活动依据《山西省2013病历书写基本规范》以及优秀病历评分要点进行评分，从患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息等方面逐条对照评价，聚焦病历记录客观、真实、准确、及时、完整、规范的临床诊疗过程和诊疗思维的清晰性、逻辑性，不对患者的医疗结果和诊疗措施的规范合理性进行评价。（刘 涛）
