读初中的小乐家住在介休市,最近一年,他时不时会感觉胸口像针刺一样疼,症状过后就没有其他不适,后来小乐开始不能平躺,一躺下或是情绪激动时,就胸口憋胀,而且听力也开始下降,时常耳鸣。在当地医院做心脏彩超时发现小乐心脏内长了一个巨大肿瘤,家人带他到山医大二院完善相关检查后,医生确诊他患上了右心房粘液瘤,有鸡蛋大小,已经影响了心脏功能。
心胸外科主任郭光伟教授带领团队反复与超声医学科专家会诊,明确肿瘤发生部位,确定了在体外循环下切开心脏,切除肿瘤的手术方案。然而,手术当天,准备进入手术室前,小乐突然发烧39℃,麻醉科和手术医生紧急会诊,认为小乐虽然正发烧,但是肿瘤脱落所致的猝死风险仍然大于恶性高热的风险,在与患者父母充分沟通后,大家决定继续手术。在麻醉科、手术室的通力配合下,郭光伟教授带领的医护团队终于完整切除了这个8厘米×5厘米×3厘米的巨大肿瘤,手术成功,心脏自动复跳。术后,小乐返回心脏监护室,5小时后,呼吸血压等各项生命体征平稳,顺利拔除气管插管。
据郭光伟教授介绍,心脏粘液瘤是少见的心脏原发良性肿瘤,常见于青年,肿瘤可发生在各个心房、心室,但右心房较少见。来自右心房的栓塞可能会引起肺栓塞、肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。为改善症状和避免发生严重的并发症,在确诊后应及时手术切除,以免病情进一步恶化,发生猝死等危险。