在超声科经常会碰到孕妈妈问：“医生，我们做的是不是三维、四维超声啊？是不是什么都能看到？能不能拍个宝宝脸的照片，让我看看长得好不好？”

　　孕妈妈们首先要明白一点：产前超声检查的目的是为了发现胎儿有无结构畸形，而不是为了看看宝宝长啥样。　

　　还有不少准妈妈受一些宣传误导，认为三维、四维彩超比二维更高级，更能够看得清楚胎儿，更有利于胎儿畸形的筛查。

　　产前诊断的正确率除了对超声仪器的要求之外，还要受到医生水平、孕周、羊水量、孕妇腹壁厚度、胎儿畸形种类、胎儿位置、检查所用时间等多种因素的影响。并不是大家所理解的那样，认为三维、四维就比二维更清楚。

　　二维是切面成像，只能看到一个切面，通过二维超声图像获取诊断信息。三维是立体成像，在二维超声的基础上进行成像，四维是三维加上时间的维度，即动态的三维，通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式，由计算机进行三维重建。

　　但不管哪种超声波检查，都不可能发现所有的胎儿畸形。三维、四维超声仅能提供胎儿的立体图像，它们判断胎儿畸形的能力并不比二维高，只是二维超声的一种辅助检查方法，比如当二维超声发现胎儿唇裂时，可以进一步用三维超声成像获得胎儿唇部的三维立体图像，以便于孕妇及家属更加直观地理解。

　　因此，产前诊断的核心仍然是二维超声。超声检查并不是维度越多就越好。

　　作者单位：山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）