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勇闯高龄手术“禁区” 骨折老人重展笑颜

  本报讯(记者 魏薇)99岁林奶奶不慎摔倒,左髋剧痛无法正常活动,紧急送往山医大一院急诊医学中心。医生确诊老人是左股骨转子间骨折,这已经是她第二次因髋部骨折入院。为了降低手术风险,医院组织多学科专家会诊,采用微创PFNA内固定术,完成了治疗。经过一周的术后护理,老人便出院回家休养。

  林奶奶7年前就曾经因为右股骨转子间骨折而送医,治疗过程险象环生。此次老人在家中摔伤,家属和治疗团队都十分纠结。因为林奶奶已经99岁高龄,并且还有一些基础病,手术和麻醉耐受性差,且术后恢复缓慢,易发生感染、肺炎和静脉血栓等并发症,对于手术、麻醉以及术后护理团队,都是高难度的考验,而如果采取保守治疗,长期卧床也会有危险。

  经过多学科专家讨论会诊,并与家属细致沟通,骨科主任杨自权决定为林奶奶进行微创PFNA内固定手术,在固定伤处的同时,尽可能减少手术创伤,缩短手术时间,减少麻醉时间,降低手术风险。手术过程十分顺利,老人术后转入了普通病房,一周后便顺利出院。

  据介绍,PFNA是指融合了微创技术的新型股骨近端内固定手术方式,改进了以往的股骨近端髓内钉技术,使固定更有效、操作更简单。患者术后很短时间内便能下地行走并进行功能锻炼。

  医生也提醒,股骨转子间骨折是对老年人危害最大的常见骨折,又被称为“人生最后一次骨折”,近九成股骨转子间骨折发生在65岁以上的老人身上。不少老人跌倒骨折后,还可能出现脑血管破裂,引发严重疾病甚至死亡。因此,老人的居所要尽量多装扶手防止摔伤,一旦摔倒不要急于挪动,首先判断受伤部位,然后在周围形成保护,避免造成二次伤害,加重伤情;一旦出现昏迷或意识不清,不要轻易将老人扶起,最好是第一时间拨打120急救电话,请专业人员将老人及时送医。

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