74岁的李阿姨2012年体检时发现肝功能异常,因为没有不适症状,她也就没有深入排查病因。2013年底,李阿姨因心脑血管疾病住院,化验时查出丙肝病毒阳性,同时丙肝病毒处于活跃复制状态,便转诊到市三院进一步检查治疗。在市三院,医生检查确诊李阿姨是丙肝肝硬化,此时丙肝病毒在她体内隐匿损伤多年,肝脏已进展至纤维化终末阶段。病情危急,医生注射干扰素联合口服抗病毒药物治疗,经过48周规范用药,李阿姨的丙肝病毒感染性转阴,然而没多久便再度复发。反复几次复发、治疗、再复发,医生不断调整用药方案,到2016年底,李阿姨的病情终于稳住。
为了及时了解自己的病情,从2016年至今,李阿姨一直保持着每半年复查的好习惯。2024年初,在复查时,腹部CT检查提示“肝细胞癌”。这个结果让李阿姨和家人措手不及,他们坚强面对,开始新一轮“战斗”。幸运的是,发现及时为治疗争取了宝贵时间,医生为她制定微波消融术治疗方案,并进行了两次抗肿瘤治疗,精准清除病灶。截至目前,老人状态良好,未发现复发迹象。
专家提醒,肝硬化患者是肝癌高危人群,复查绝不能停。因为肝硬化形成后,肝脏组织的结构性损伤已经不可逆转,即便丙肝病毒被清除,肝功能恢复正常,身体没有任何不适,肝癌风险依然存在。复查时需要监测HCV RNA、肝功能、甲胎蛋白及腹部影像学检查,全面监测病毒状态、肝脏功能及病变情况,千万不要擅自停止复查,唯有长期规范随访,才能牢牢守住肝癌防控的防线。毓 筠

