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开展局麻下2微米激光切除 脑梗患者膀胱肿瘤

山西白求恩医院 挑战手术禁区成功

  本报讯(记者 郝晓炜 通讯员 许文辉)1月26日,山西白求恩医院传来消息,该院泌尿外科成功为一位高风险脑梗患者完成局麻下经尿道膀胱肿瘤2微米激光切除术。

  54岁的李先生,前段时间突发右手无力、麻木,就诊于当地医院,被确诊为急性脑梗死,随即接受了颈动脉支架植入术治疗脑梗。前几天,李先生出现尿频、尿急、尿痛、无痛性肉眼血尿,又被诊断为膀胱肿瘤。

  由于李先生尚在脑梗死恢复期,有手术禁忌征,多方求医,均无医院敢接手治疗,一家人十分焦急。

  经朋友推荐,李先生一家慕名来到了山西白求恩医院泌尿外科。该院泌尿外科团队迎难而上,制订了详细的手术方案,决定在不停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物的情况下,给李先生在局麻下进行经尿道膀胱肿瘤2微米激光切除术。

  山西白求恩医院泌尿外科程伟主任医师介绍,以往认为刚接受急性脑梗死手术治疗的患者,3个月内不宜再进行其他手术;而且不停抗凝药(阿司匹林、氯吡格雷)进行手术的话,出血风险极大,麻醉存在难度。李先生患有膀胱恶性肿瘤,患者服用抗凝药物又会加重膀胱肿瘤出血,肿瘤发现时体积较大(约3厘米*2厘米),越早进行手术,患者越能获益。经医院相关科室讨论,最终决定为李先生进行局麻下膀胱肿瘤2微米激光切除术。局麻手术降低了麻醉风险,避免术中、术后因血压波动诱发脑出血或加重脑梗,而且术前无须禁饮食及晚灌肠,无须停用抗凝药物,术后即可进食,自主活动,可让患者快速康复。2微米激光的优势是切割精准,止血迅速,患者术中几乎无出血。

  经过泌尿外科医护人员的精心治疗和护理,泌尿外科团队为李先生顺利完成了3厘米大小膀胱肿瘤的整块切除,术中术后均未出现不适或其他并发症,这是对手术禁区的一次成功挑战。

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