76岁的王奶奶患有心脏病,4年前做了心脏三尖瓣置换手术,并植入了一枚金属机械瓣。谁知今年,老人开始胸闷气短、眼前发黑,到医院检查发现老人因慢心室率房颤而需要植入心脏永久起搏器。但植入了金属机械瓣,就无法进行常规经静脉跨三尖瓣右心室起搏手术,为此,该院心血管内科起搏电生理团队和心胸外科王志斌医生多次探讨,与家属沟通后,最终制定了两套起搏器植入方案,一是经房间隔穿刺植入左室心内膜起搏,二是经冠状静脉窦植入心外膜起搏。考虑到心外膜起搏对血管条件要求较高,医生便决定先尝试左室心内膜起搏。
9月10日一早,心血管内科起搏电生理团队医生经过近4小时的努力,顺利完成手术。手术中,创新性地采用国际先进的三维标测技术精准定位穿刺位置,并指引电极顺利进入左心室,简化了手术流程,也避免了对血管的损伤及相关并发症。目前,王奶奶心脏功能恢复良好。
据负责手术的心血管内科电生理团队王睿医生介绍,因为起搏导线会影响机械瓣叶关闭,易导致三尖瓣严重反流,而且也易损伤起搏导线,因此接受过机械瓣置换术后,无法进行常规起搏器植入手术。此次,该院电生理团队尝试心脏房间隔穿刺技术实现了经静脉进入左心系统的可能。该术式在全国乃至国际上报道较少,在我省也属于空白。该手术的成功,也标志我省心脏起搏技术发展达到新高度。

