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与传染性更强的变异株“赛跑”

——北京本轮疫情五大焦点透视

  11月中旬以来,北京新冠疫情新增病例数持续高位增长,社会面病例数持续高位增加,确诊病例已经过万。波及范围广,社会影响大,首都疫情防控正处于与时间赛跑、与病毒较量的关键时期。

  经流行病学调查和实验室基因测序分析,奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。该毒株传播有哪些显著特点?确诊患者救治情况如何?怎样提高防疫措施的科学性、有效性?市民供给保障是否到位?面对变异毒株个人如何做好防护?围绕公众关注的焦点问题,记者采访了相关机构和专家。

  焦点一:奥密克戎BF.7变异株传播有哪些显著特点?

  潜伏期短、传播速度快、隐匿性强,免疫逃逸能力强,这是奥密克戎BF.7变异株传播的主要特点。

  “目前北京流行的奥密克戎BF.7亚分支,2天到3天就可出现第二代病例。”北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍。

  李侗曾表示,BF.7变异株的首要特点就是它的免疫逃逸能力增强,致使接种过疫苗的个体或既往感染过新冠病毒的群体,虽然有抗体,但仍可能会再次感染;其次是潜伏期变短,传播速度加快,BF.7变异株主要引发上呼吸道感染,感染后1天就可排毒,致使感染人群迅速增加。

  病毒传播力、传染性更强,给院感防控也带来不小的挑战。北京地坛医院院感管理处处长卢联合说,医院制定了一系列院感防控制度,还配备了口罩气密性测试仪,以保障进入隔离病房的医务人员的安全。

  与原始毒株相比,BF.7变异株更多表现为发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等,少数人可能有呕吐、腹泻等消化道症状,还有极少数会出现味觉嗅觉减退等。李侗曾表示,很多人感染后症状较轻,这反而给疫情防控带来“更大压力”。一些患者觉得就是劳累或感冒,没有引起重视,继续参加社会活动,当检测出阳性时,已经引发了传播。因此,核酸检测是非常重要的筛查环节,能够在出现症状前及时有效发现感染者,从而提前切断传播链。

  焦点二:确诊患者救治情况如何?

  北京本轮疫情出现了工地、学校等人员密集场所聚集性疫情,并形成了区域传播。截至目前,全市确诊病例已经过万,确诊病例、社会面病例数量仍在持续高位增加。从统计情况看,轻症和无症状感染者较多。

  针对不同类型的患者,北京实施分类救治、多学科会诊。李侗曾介绍,当前无症状感染者的治疗主要以健康监测为主,有些无症状感染者会逐渐出现相关症状,甚至有可能发展为重症,因此需要及时监测病情发展。

  奥密克戎BF.7变异株对老年人造成的危害不可低估。本轮疫情中,老年人等脆弱群体的救治工作受到广泛关注。北京地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海介绍,从临床来看,由于老年人群免疫功能低,多数患有基础病,感染BF.7变异株后,基础病比以前明显加重。北京佑安医院心内科副主任医师、新冠病房主任李艳兵表示,在治疗新冠病毒感染的基础上还要保证基础病的救治,以保证患者多脏器的功能稳定。

  北京还结合不同群体特点,实施分类心理干预,未来还将健全完善分类救治体系,科学规划并备足定点医院、方舱医院、集中隔离点等,避免医疗资源挤兑,确保能够全力救治患者。

  焦点三:如何提高防疫科学性、有效性?

  面对不断新增的病例,提升防控的科学性、精准性、有效性至关重要。北京市提出做到“找得到、管得住、服务好、引导好”,既不能搞“一放了之”,也坚决防止简单化、“层层加码”和“一刀切”等现象。

  非常时刻的一些举措做法,比如楼门封控时间过长、解封时间不透明,给百姓工作和生活带来很多不便,社会反响较大。对此北京市明确,严禁采用硬质围挡封堵消防通道、单元门、小区门;看病就医、紧急避险、救护救援等特殊情形要确保外出渠道畅通;临时管控时间原则上不超过24小时;紧急就医人员允许其家人陪同乘私家车“点对点”到指定医疗机构就医;不得以任何理由拒绝出院(舱)人员回小区;对纳入白名单的应急保障医务人员、保供人员,允许持通行证和24小时核酸阴性证明进出风险区域等。

  记者28日在西城区椿树园小区看到,近日出现病例被封控的楼栋门口,原来用来隔离的蓝色铁皮挡板,已经被可移动的黄色水马所代替,便于应急情况下挪动。

  朝阳区是北京本轮疫情的重点区域,副区长杨蓓蓓表示,满足解封条件的小区将及时进行解封。对于涉疫风险点位,也将坚持“快封快解”的要求,在完成流调排查、核酸检测、环境消杀等措施后,及时解封,最大限度减少对居民生活的影响。

  北京市卫健委新闻发言人王小娥介绍,目前北京市对儿童、孕产妇、长期透析患者、肿瘤放化疗患者、急危重症患者等人员就医进行保障,及时响应和解决居民就医需求。“确保医疗服务不中断、不延误,保障人民群众生命安全和身体健康。”

  北京市政府新闻发言人徐和建表示,北京市要细致周到做好群众工作,对涉疫诉求接诉即办,保障看病就医等基本民生服务,加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度,及时解决其实际困难。

  焦点四:市民供给保障堵点是否打通?

  疫情下菜篮子和物资供应关乎千万市民。北京市商务局副局长郭文杰介绍,随着居家人数持续增多,居民生活物资线上需求持续增长。

  数据显示,从每日订单看,当前较疫情前的平均每日300万单增长10%到20%。受疫情影响,部分超市和前置仓涉疫关停,近三成骑手被封控,外出接单配送受到一定限制,在岗骑手日均配送量较日常增长近80%。总体看,目前全市线上平台货品充足、价格平稳,但部分区域、部分时段已经出现运力紧张、配送延时的问题。

  为此,北京要求超市门店和电商平台前置仓应开尽开、货品充足。为保障民生需求,保供场所网点应开尽开,并按照日常的3至5倍加大备货量。对涉疫的保供网点,要求做到快封快解,原则上24小时内处置完毕、重新开放,关闭时间最多不超过72小时。同时,建立保供车辆绿色通行证机制,确保各网点24小时不间断补货,做到不空架、不断货。

  记者近几日对北京新发地市场和部分大型商超进行探访,看到批发市场物资供应充足,超市货架上米面粮油、肉禽蛋奶、蔬菜水果等生活必需品物资充盈。

  针对畅通“最后100米”的问题,北京市建立了保供人员“白名单”机制。郭文杰介绍,近两周时间,保供“白名单”人员从5000人迅速扩大至4万人。保供企业也通过共享员工、跨区域支援等方式支援重点区域。美团买菜相关负责人杭冰介绍,美团开启了其他行业员工“跨界支援”。当前,已有200名在京餐饮员工“跨界支援”美团买菜分拣、搬运等易上手岗位,遍及北京大兴区、朝阳区、石景山区、通州区、顺义区等美团买菜站点。

  焦点五:传染性增强,接种疫苗佩戴口罩还有用吗?

  有公众提出疑问,新冠病毒传染性增强,接种疫苗是否仍然有必要?

  李侗曾说,面对奥密克戎BF.7变异株,虽然接种疫苗预防感染的效果有所下降,但可以极大降低重症的发生率,降低病死率。特别是老年人群或患有基础病的人群,只要不是对疫苗过敏或者处于疾病的急性发作期,都可以接种新冠疫苗,并且要完成加强接种,以获得更好的保护效果。

  变异株传染性增强,普通口罩还有用吗?李侗曾表示,普通医用外科口罩与面部贴合不够紧密,N95口罩和面部轮廓更加贴合,密闭性强,防护效果更好。社交时,如果双方都戴了口罩,感染风险可以大大降低。若前往风险较高的地方,如医院或空气流动性较差的场所,以及乘坐公共交通时,则提倡佩戴更高防护级别的口罩,降低感染风险。

  另外,市民在排队核酸检测时,要注意错峰、保持安全距离。在前方人员采样结束后,不要立即摘下口罩,可等待工作人员做好准备拿出咽拭子后再摘下口罩,采样完成后立即戴好口罩离开检测队伍。

  面对传染性更强的变异株,受访的专家表示,疫情面前没有局外人,每个人都是自己健康的第一责任人,建议市民配合防疫,减少聚集,做好自己和家人的健康监测。 新华社北京11月29日电

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