65岁的王大爷30多年前曾经做过左侧颈部肿物切除手术。最近几年,王大爷又发现自己左侧颈部好像长了个肿块,肿块逐步增大,总觉得咽喉部有东西,咳不出来咽不下去,十分难受。最近一个月,王大爷咽喉部异物感越来越重,开始喘不上气来,晚上也没办法平躺着睡觉。为了进一步明确诊治,他来到山医大一院耳鼻咽喉科就诊。经检查,医生确诊王大爷患上了复发性咽喉颈部神经鞘瘤。
住院后,医生通过检查对瘤体血供有了全面掌握,并制订了详尽的手术方案。由于手术风险很大,由耳鼻咽喉—头颈外科主持工作的皇甫辉教授主刀,李育军主任医师与韩瑞主治医师配合手术,从颈部入路切除肿瘤。手术中,医生发现肿瘤生长在咽喉颈部与上纵隔之间,紧靠大动脉等血管,医生仔细游离出迷走神经、颈内静脉、颈总动脉等并套带保护后,小心翼翼将瘤体与臂丛神经和血管分离,在丝毫未损伤周围脏器血管的前提下,成功将肿瘤完整切除干净。经测量,此次剥离切除的肿瘤长11厘米、直径6厘米,约有猕猴桃大小。术后,王大爷再未出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤的症状,咽部不适已经有效缓解。
专家提醒,虽然咽喉颈部神经鞘瘤为良性肿瘤,但若压迫咽喉、气管可引起呼吸困难或窒息,引起吞咽困难等症状,则应尽快检查,尽早手术,以免延误病情,引发生命危险。