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断针入腹 自行注射胰岛素要留心

  本报讯(记者 魏薇 通讯员 高敏)“大夫,大夫,快想想办法,针头断到肚子里了。”日前,伴随着焦急的呼救声,一位老人在家人的搀扶下来到太钢总医院(山医大六院)迎新院区急诊室。

  值班医生李泽峰立刻上前询问,原来老人患有糖尿病,因每天都要注射胰岛素,为了“节约成本”,常常会把一次性针头反复使用多次。事发当晚,老人在注射睡前胰岛素时,针头不慎断在了腹部。老人自己在家找了半天没找到,万般无奈只好来医院求助。

  通常胰岛素笔的针头长度约在4毫米至6毫米,直径约0.2毫米,扎入皮肤中,仅凭肉眼非常难找,必须借助专业的检查器械。老人就诊时,距离针头断掉已过去了两个多小时,医生首先需要明确针头的位置。通过腹部平扫检测,医生并未看到针头的显影。医生经过分析判断,断针刺入点在腹部,很可能会随着人体的活动,发生位置变化,进入腹腔进而损伤到其他脏器,必须想办法尽快取出。情况紧急,大夫立刻为老人做了CT检查。终于,在左侧腹壁皮下看到了斑点状高密度影,定位到了“消失的断针”。

  借助CT片的引导,医生开始了困难的“寻针”之旅。对照着CT片,李医生小心翼翼地把针头上方的皮肤切开一个小口,但患者的腹部脂肪层又厚又软,针头还会随着呼吸上下活动,虽然中间有几次看到针的位置,夹取时还是让它“逃跑”了。几次尝试后,医生终于再次看到了针头,他立即叮嘱患者屏住呼吸,随后,将分离钳快速伸向针头,稳稳夹住。看到取出的小小针头,大家终于长出了一口气。

  医生提醒糖尿病患者,胰岛素笔注射用的针头需要每次更换,避免断裂风险。

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