“在呢，快进屋暖和暖和！老人刚睡着，你们一会儿给看看。”11月30日上午9时许，小店区营盘社区卫生服务中心的医护人员来到居民陈芳家随访，正巧大女儿侯明月轮值陪伴。

　　97岁的老人此前臀部被烫伤，子女也都年逾古稀，不方便住院治疗，家庭医生和责任护士了解到情况后及时上门，为老人处理伤口，定期上门清创、更换尿管、监测血压等，针对性地指导用药。

　　“老母亲现在恢复得很好，多亏你们亲近又亲切的专业照护，让我们觉得温暖又可靠!”侯女士说，老人年纪大了，平日小毛病不断，这些家庭医生招之即来、有问必答，还给家属耐心地作示范。家属想不到的他们都会想到，干起活来也从不嫌脏，生活中已经离不开这样细致又贴心的医护服务了。

　　除了夸赞和感谢，侯女士还希望家门口的社区卫生服务中心能更新设施、提升设备，将诊疗、护理等业务长久搞下去。

　　营盘社区卫生服务中心主任赵燕说，中心直管5个社区40多个小区，常住人口近3.4万人。去年开始，中心合理优化组建了5个家庭医生签约服务团队，每个团队5名医护人员、共用2名中医医师，针对性服务1个社区，为居民提供基本医疗和公共卫生服务。

　　“今年我们的团队走进家庭，针对不同人群的就医需求，制定个体化的签约服务。开展慢性病随访230人次、新生儿测黄疸306人次，为有需求的居民开展医护到家送医送药、褥疮护理、上门采血送检等医疗活动60余次，方便了居民。有的居民经我们诊断和建议，到上级医院诊疗后还给我们反馈结果，这对我们来说也是一次很好的业务学习。”赵燕表示，这是一种良性循环。

　　“医护到家”特色服务的底气是医术。在市、区两级政府的大力支持下，小店区医疗集团通过积极探索，构建起极具特色紧密型发展的医疗联合体，实现区域医疗协同高效发展，创新性地打造“智慧小店”信息化平台，促进数据共享互认，将家庭医生签约、门诊预约及住院服务、双向转诊、健康档案管理等功能进行整合，同社区、卫生院、医院服务有机融合，实现慢性病健康管理功能全覆盖。

　　为加快提升基层医疗服务能力建设，小店区以培训、帮带等方式，在营盘、小店、北营三个社区服务中心的重点小区，对重点人群提供中西医结合的健康管理，搭建起中医药预防疾病、西医及早规范化干预的一体化健康管理体系，指导老年人居家防跌防摔防意外及自救常识，指导患者家属居家护理常识，进一步提升了群众的健康获得感和满意度。

　　记  者  王  丹  通讯员  赵  娟  王  静  文/摄