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肿瘤阻塞气道 医生妙手消融

图为医生在做手术。

  本报讯 气道是人体主要的“生命通道”,一旦堵塞,分分钟可能夺命。许多恶性肿瘤患者,癌细胞在气道内迅速疯长,成为“锁喉”肿瘤。近日,山西白求恩医院呼吸与危重症医学科成功实施国内首例呼吸内镜恶性气道狭窄化学消融术,标志着该院在恶性气道狭窄呼吸介入治疗方面又上了一个新台阶。

  69岁的杨先生因咳嗽咳痰、胸闷气短到当地医院就诊,胸部CT显示左肺占位。日前,杨先生突然开始大量咯血,家人赶紧将他转到山西白求恩医院呼吸与危重症医学科治疗。入院后,通过电子支气管镜检查发现,杨先生左肺下叶支气管管腔内可见大量暗红色血性分泌物,充分清理分泌物后,医生发现左肺下叶支气管开口处有一新生物,将支气管腔完全堵塞。而随后的活检组织病理结果也确诊杨先生患上的是肺鳞癌,解除气道梗阻,预防肿瘤出血成为下一步治疗的重点方向。

  同济医院常驻专家、呼吸与危重症医学科主任魏双组织团队充分术前评估讨论,决定尝试给杨先生进行无痛支气管镜下化学消融治疗。魏双是这台手术的“主刀”医生,只不过他的“刀”是各种型号的纤细而坚韧的导丝、圈套器等,可通过支气管镜进入气管,到达医生想要到的地方。检查显示,肿瘤已将左肺下叶基底段支气管完全堵塞,而且肿瘤质脆、触碰易出血,无法用外力强硬去除。手术中,医生选取5个点位,将甲苯磺胺注射液分次注入病灶部位。术后复查显示,瘤体显著缩小,气道阻塞明显缓解,症状明显改善。(魏 薇、许文辉 文/摄)

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