参保范围涵盖新就业形态群体。凡在法定劳动年龄内、太原常住且未参加职工医保或城乡居民医保的人员均可参保，包括自由外卖员、快递员、网约车司机、个体工商户、家政服务人员、自媒体主播等无固定用工单位的灵活就业人员。

　　缴费标准实行自愿参保、合并征收。基本医保费率为9%（全额个人缴纳），生育保险费率为1%，自2026年7月起可自愿参保，两项合并后总费率为10%，缴费基数统一按全省社保缴费基数标准的60%核定。参保人可按月、或按季、或按年自由选择缴费方式，大额医疗费用补助，费用由医保个人账户代扣。

　　医保待遇方面，只参加基本医保的（按9%比例缴纳、不缴生育保险），个人账户划入（可用于就医购药、转移接续、家庭共济、死亡退付），在职人员按缴费基数的2%划入账户，退休人员每月定额划入85元。参保缴费到账后，即可享受门诊统筹、门诊慢特病待遇。连续足额缴费满6个月后，自第7个月起，享受和单位职工同等住院报销待遇。生育住院医疗费用，按照职工基本医疗保险规定的政策按比例支付，由职工基本医疗保险基金支付。

　　缴纳生育保险的（2026年7月起可选，按10%比例缴纳、包含生育保险），享受以上全部医保待遇，同步享受生育保险待遇过渡期内生育的，生育前需连续缴满12个月职工基本医疗保险（不含省外转入年限），且在生育前已按含生育保险的灵活就业缴纳；过渡期后生育的参照企业职工。生育医疗费（2026年7月起可缴生育保险、缴费次月生效），分娩、保胎、异位妊娠、计生手术等住院费用目录内100%报销，无起付线；产前检查最高可报2000元；门诊流产报销340元、上环385元、取环240元。生育津贴（生育前连续足额缴费满9个月且不断保，即可申领津贴），正常生育98天津贴；难产/剖宫产/多胞胎，额外增加15天；不同孕周流产、引产，按标准发放对应天数津贴。生育津贴计发基数（社平工资基数的60%）÷30天×计发天数=生育津贴。

　　线上、线下均可缴费。线上可通过“山西医保”微信公众号或山西医保网上服务大厅，进入服务大厅—我的医保—灵活就业人员参保登记/灵活就业（含生育参保）—在税务部门提供的缴费渠道完成缴费；线下办理，可前往辖区医保经办窗口、灵活就业代办机构现场登记办理。需要注意的是，办理参保登记1小时后方可通过税务部门的缴费渠道缴费。（刘 涛）