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我省财产保险行业作出理赔时限承诺

三千元以内理赔 一天支付赔款

  本报讯(记者 周皓 通讯员 闫慧婷)“赔款金额在人民币3000元(含)以内的,1个工作日内支付赔款;赔款金额在人民币3000元至10000元(含)的,3个工作日内支付赔款。”省保险行业协会6月1日消息,为规范我省财产保险行业经营行为,进一步提高保险消费者满意度,根据相关法律、监管规定以及行业自律公约,省保险行业协会制定了《山西省财产保险行业诚信经营承诺》,对我省财险行业的经营、服务和理赔作出了明确规定。

  按照《承诺》,我省财险行业要依法合规、诚信经营,不设定不公平、不合理的交易条件。销售的各类财产保险产品均经保险监管机关审批或备案,并严格按照相关保险条款和费率执行;不委托不具备保险销售资质的个人或第三方机构开展财产保险业务。

  财险企业要对外公示客户服务电话,提供24小时×365天全年无间断的报案受理和咨询服务,确保语音应答或人工接听畅通,及时响应客户各类诉求。接到客户报案后,要及时受理并帮助客户办理保险理赔事宜。一次性告知客户申请索赔所需材料,不要求提供不必要的索赔证明材料,不以拖赔、惜赔、无理拒赔等方式损害保险消费者合法权益。 

  要优化理赔流程,提高理赔时效,合理评估损失情况,对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内,履行赔偿或者给付保险金义务;进一步提高车险理赔服务水平,充分利用本公司开发的APP软件、微信等信息技术手段提升轻微财损交通事故车辆处理效率,并在收集齐理赔资料后,按照以下标准完成赔付:赔款金额在人民币3000元(含)以内的,1个工作日内支付赔款;赔款金额在人民币3000元至10000元(含)的,3个工作日内支付赔款。

  企业要开通电话、信函、传真、电子邮件等多种投诉渠道接受客户监督投诉。一般投诉案件在3日内向客户做出答复,重大、疑难投诉案件在10日内做出答复。特殊情况需要进一步调查而不能在规定时限内做出答复的,要及时向投诉人做出合理解释。

  企业要积极提供风险提示、事故预防服务。及时了解气象信息,并在恶劣气候来临前,通过短信、微信、电话等形式,向客户预警并告知有关风险预防措施。定期向道路运输企业、道路运输车辆租赁机构的经营人员、管理人员以及驾驶人员开展安全运输教育培训工作。定期对投保安全生产责任保险的煤矿、非煤矿山、危险化学品、金属冶炼、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品等高危行业领域生产经营单位提供安全事故隐患排查、安全生产和职业病防治宣传培训等事故预防服务。

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