“心”病老人“逐年增加”

　　67岁的王先生是退休干部，因两年前老伴的去世导致情绪低落，刚开始是入睡困难，心情不好，烦躁，喜安静，不愿与家人说话，兴趣减少，连看电视都觉得心烦。后来病情加重，周身不适，情绪悲观，失眠，总怀疑有人要害自己，再往后甚至怀疑子女在自己的饭里下毒，与子女爆发了多次激烈争吵。直到医院诊断王先生为“抑郁状态”。

　　“从2018年至今，来精神科就诊的人数一直呈上升趋势，预计今年能达到10万。”山西医科大学第一医院精神卫生科副主任刘莎表示，目前虽然没有老年人因心理问题就诊的确切数字，但直观感受是“逐年增加”，增幅还不小。

　　健康中国行动（2019-2030）指出，心理健康是健康的重要组成部分，老年人的生活事件主要包括社会丧失、疾病事件、社会角色变化以及生活模式的转变4种类型，当负性生活事件发生时，老年人往往在短期内难以适应，会引发各种心理问题。

　　“心”病种类多表现不一

　　俗话说老小老小，越老越小。老人若真像这句话所说，变得像小孩一样任性、固执、暴怒和健忘，在心理医生眼里就可能成为一个心理疾病患者。

　　77岁的殷女士近一年来记忆力下降明显，刚要做的事，一经打断就忘了；而刚做完的事，一转眼就忘记到底做了没有；每次出门后，总想不起来自己锁门没有；时至下午，死活想不起来午饭吃的什么；灶台上烧着水，人就出了门；一句话要重复好多遍……且易怒，经常没来由地发脾气。经诊断，为轻度认知障碍。

　　黄女士的父母均已80多岁，生活能够自理，但母亲常有异常举动。有一次，她母亲称家里的一盒粗粮饼干被“偷”了，把所有子女们召集回来，兴师动众要彻查此事。父亲说他常常被当成“家贼”，老太太隔三差五就会闹腾一回。黄女士陪老人去医院检查，结果身体无恙，大夫分析老人患的是“心”病。  

　　老人的“心”病表现不一。选煤厂社区一位独居老人，十多年来，每天以捡废品为乐，88平方米的屋内，从地板到天花板，堆满了各种废品，甚至都没有老人的栖身之地。心理学家认为，这种“囤物癖”是老人心理焦虑的一种反应，严重时就是一种病态。

　　身体不适可能是心理问题

　　人老了，身体机能逐渐走下坡路，身体会出现各种各样的毛病。“然而，很多躯体疾病是伴随着心理疾病产生的，”有多年临床经验的山医大一院精神卫生科副主任刘莎对老年人心理问题有新的认识，她认为，情绪焦虑、痴呆、精神认知障碍等，都会引发不同程度的躯体疾病。

　　因生活琐事，70岁的刘先生近来情绪低落，郁郁寡欢，渐渐习惯于一个人待在家里不出门，最近头晕头疼，愈发感到抑郁落寞，入睡变得困难，每晚仅睡4个小时，疑心自己得了大病，去医院做了各种检查，最后经诊断，刘先生处于“焦虑、抑郁”状态。　　

　　传统就医观念中存在两个误区：一是只检查和治疗躯体疾病，而忽视其与心理问题的关联性。有些老人越来越“糊涂”，体检却身体无大碍，可到精神科就诊才发现患有典型的精神和心理疾病。二是对老年人心理问题的重视程度不够。到了特别严重的阶段，家人才会带老人就医，而此时已经错过最佳治疗期。就诊率低、误诊率高，往往丧失了老年人心理问题的早期最佳筛查期。

　　“被忽略”易导致心理问题

　　生活目标感丧失，自我价值感降低，幸福感分值不高……这些因素都有可能造成老年人的心理缺失。国家二级心理咨询师李巧英曾多次在省市以及全国举办过老年心理讲座，对老年人罹患心理疾病的成因有她的看法和见解。

　　老人辛苦一辈子，儿女们成家立业，不再“被需要”的感觉日渐加深，往往突然就没有了存在感，于是，孤独寂寞就会找上门来。还有些老年人社交少了，圈子窄了，身体弱了，情绪也低落了，部分人还可能经历老伴、老友等离世的痛苦，很长时间陷入悲观情绪中无法自拔。此外，老年人的交流需求得不到满足，“被忽略感”也使他们产生心理问题。

　　那些有“囤物癖”的老人，就是焦虑自己的存在感、健康状况和安全感。能捡回来废品，一定程度上体现了老人的价值，说明老人的身体还很好。而捡回来的废品堆满屋子，则满足了老人的安全感。心理学专家认为，遇到此类老人，家人千万不要嫌弃，更不要放弃。从心理上接纳，从感情上理解，从行动上陪伴，老人捡废品囤废品的习惯，慢慢可以改变。

　　老年人需要心理关怀

　　“老人的‘被需要感’很重要”，肖女士说。她公公一直是家里的大忙人，买菜做饭，天天如此。前段时间，婆婆外出，肖女士想让公公轻松轻松，就承担起买菜做饭的家务活，没想到，“下了岗”的公公萎靡不振，“你们这是帮他？是在害他呀！”在婆婆的坚持下，公公“重新上岗”，精神好了许多。

　　“老人像小孩一样需要被保护”，李女士认为，“在条件允许的情况下，让老人做自己的想做的事情，一句‘我支持你’会给老人带来安全感。”李女士陪父母看了他们喜爱的歌剧《江姐》，回家就有点晚了，虽然推后了二老的就寝时间，但父母都很开心。这样的心理关怀，她觉得很重要。

　　“老年人心理需要关怀关爱，这对保持心理健康大有裨益。”太原灵悦心理咨询工作室的国家二级心理咨询师马艳玲说。老年人要保持心理健康，需要正确认识衰老的问题，不要觉得老了就一无是处，要充分地认识自己，根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标，保持自信、乐观的生活态度，适度地表达与控制自己的情绪，适当地发挥自己的才能与兴趣爱好，保持一颗健康“心”。

　　记者　霍铮 李晓琳　韩睿

　　短评

　　心病还需心药医

　　霍铮

　　帮助老年人走出孤独、空虚的状态，要靠积极向上的生活态度和家庭的关爱。

　　老年人应保持积极向上的生活态度，积极与外界保持接触，丰富精神生活，还要具备一定的学习能力，不断适应新的生活方式。要看淡生死。死亡是自然规律，当老人认为度过了有意义的一生，就会泰然处之，不会有终点焦虑。家庭和社会要给老年人充足的归属感，以心理关怀为“药方”，及时关注老人心理需求，提供机会让他们晒晒自己曾经的辉煌，从而获得认同感、成就感和满足感。在健康心灵、温馨家庭、友好社会的全方位滋养下，老年人就不会偏离“正常”轨道，远离心理阴霾，永葆心理健康。