病毒性人畜共患病
猴痘是一种病毒性人畜共患病，其病原体猴痘病毒是一种DNA（脱氧核糖核酸）病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，与在人类历史上曾肆虐数千年的天花病毒是“近亲”。猴痘病毒于1958年被首次发现，当时一组用于研究的猴子中出现“痘状”传染病，因此得名。自世界卫生组织1980年宣布人类彻底消灭天花以来，猴痘病毒已成为对公共卫生影响最大的正痘病毒。
世卫组织网站19日更新资料显示，尽管猴痘病毒在猴子体内首次被确认，但啮齿动物最有可能是其天然宿主。在非洲，已发现松鼠、冈比亚鼠、不同种类的猴子等动物都可能感染猴痘病毒。
据介绍，猴痘病毒主要在西非和中非地区流行。1970年，刚果（金）发现首例人感染猴痘病例。此后，全球报告的多数病例分布在刚果（金）、刚果（布）、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆等非洲国家。例如，刚果（金）2020年报告6000多例人感染猴痘病例，2021年报告3000多例。
非洲大陆之外的首次猴痘疫情于2003年出现在美国，累计数十人感染，传染源可追溯至从加纳运到美国的冈比亚鼠和睡鼠。2018年以来，以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现猴痘病毒感染者。
直接接触受感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤部位等，可能导致猴痘病毒从动物传播给人类。食用烹饪不当的感染动物也是“动物传人”的风险因素。一般来说，猴痘病毒在人际间传播并不常见。人际传播途径包括密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤部位或被污染物品等，通常需要更长时间面对面才能发生呼吸道飞沫传播。此外，猴痘病毒可能经由胎盘或生产期间的密切接触发生母婴传播。
世卫组织强调，为降低感染风险，在猴痘病毒流行地区应避免与野生动物接触，特别是避免在无防护情况下接触患病或死亡动物的肉、血液或其他部位，食用肉类必须彻底煮熟。
天花疫苗对猴痘有效
据世卫组织介绍，猴痘病毒感染症状与天花相似，但临床严重程度较轻。潜伏期通常为6至13天，可能长达21天。发病初期症状包括发热、头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、重度疲乏等，其中淋巴结肿大有助于将猴痘和天花区别开。发热几天后发展为面部和身体其他部位大面积皮疹，并可能导致继发性感染、支气管肺炎、败血症等。
猴痘通常是一种自限性疾病，多数患者会在几周内康复。重症常见于儿童或免疫缺陷者，还与感染者基础健康状况、暴露于病毒的程度及并发症严重程度等有关。猴痘疫情病死率差异较大，近年来约为3%至6%。
研究表明，接种天花疫苗预防猴痘有效率达85%。2019年，一款基于减毒痘苗病毒研制的疫苗被批准用于预防猴痘，但尚未大范围接种。治疗方面，一种早前被美国食品和药物管理局批准的抗天花病毒药物特考韦瑞于2022年在欧洲获批用于治疗猴痘，也还没广泛使用。
近期传播呈“非典型”特征
连日来，非洲以外报告猴痘病例的国家和感染病例数不断增多，许多感染者没有猴痘流行地区旅行史。世卫组织表示，在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例，这是“非典型”状况，目前仍在调查感染源。
这是否意味着猴痘病毒变得更具传染性？世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安日前在记者会上说，过去几年，猴痘的流行病学情况发生了变化，其出现范围扩大。在西非和萨赫勒地区，气候压力增加，人类和动物为了生存不得不适应环境，这可能使得动物种群和人类更接近，有时为了相同的食物资源而竞争。必须真正了解相关地区深层生态和人类行为，从而试图从大自然源头上阻止这种疾病传播给人类。
加利福尼亚大学洛杉矶分校流行病学教授安妮·里莫因指出，猴痘病例增多可能与消除天花有关。1980年后，人们不再接种天花疫苗，对猴痘的免疫力也有所下降。里莫因与她的同事2010年发布的研究显示，过去30年间，刚果（金）的猴痘发病率增长超过14倍，从每1万人不足1例上升至每1万人约14例。
另一个令人困惑的现象是，近期出现的许多感染者是同性恋、双性恋或其他男男性行为者。英国南安普敦大学全球卫生问题高级研究员迈克尔·黑德对此表示，还无法证实猴痘病毒是类似艾滋病病毒的性传播病毒，“性行为或亲密活动期间的密切接触，包括长时间皮肤接触，可能是传播的关键因素”。
相关链接
欧洲经历“最大规模”猴痘疫情
欧洲近期出现的猴痘确诊或疑似病例持续增加。世界卫生组织方面担忧，多国出现猴痘病例或暗示猴痘病毒已经在社区隐匿传播，今后感染人数可能进一步增加。
截至20日，欧洲至少9国报告猴痘确诊病例，包括英国、比利时、法国、意大利、西班牙、葡萄牙、德国、荷兰和瑞典。欧洲以外，美国、加拿大和澳大利亚同样报告猴痘确诊病例。
欧洲7日确诊本轮猴痘疫情首例感染者，为从尼日利亚返回的英国人。英国迄今累计确诊20例猴痘患者，西班牙累计30人确诊，葡萄牙累计23人确诊。路透社汇总数据显示，欧洲目前确诊和疑似感染猴痘病毒的病例已经超过100例。
按德国军方医疗部门的说法，这是欧洲经历的“最大规模”猴痘疫情。
猴痘疫情以往通常出现在中部和西部非洲。据路透社报道，1970年以来，共计11个非洲国家报告出现猴痘确诊病例。世卫组织数据显示，尼日利亚一年报告大约3000例猴痘病毒感染者，今年以来报告46例疑似猴痘病例，其中确诊15例。
据新华社电
海外专家认为猴痘不易人传人
多国近期出现猴痘确诊及疑似病例。多位海外专家指出，猴痘是一种呼吸道疾病，但不太容易人传人，且需要密切接触才能被感染。
澳大利亚新南威尔士大学传染病学家雷娜·麦金太尔表示，此前研究显示，人们接触猴痘患者后的感染率大概为3%。猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属，现有的天花疫苗对猴痘也有效。目前英国正在开展血清学研究，论证猴痘是否会在无症状人群中传染。她预计猴痘病毒不会很快发生变异。
澳大利亚新南威尔士州首席卫生官克丽·钱特20日表示，该州已向所有医院和全科医生发布了预警，提高对这一疾病的防控意识。猴痘不太容易在人与人之间传播，人们与患者密切接触可能导致感染，且通常与去西非或中非国家旅行有关，感染后症状一般比较轻，大多数人会在几周内康复。
法国病毒学家、巴斯德研究所教授安托万·热桑19日表示，猴痘病毒社区传播风险存在，甚至可能还有已经被感染但不知道的人。但他不认为猴痘病毒在普通人群中会广泛传播。
法国国家艾滋病、病毒性肝炎与新发传染病研究所流行病学家埃里克·德奥尔滕齐奥19日说，当务之急是获取这些非洲以外地区确诊病例的相关数据，以了解暴发疫情的可能性。
法国卫生部20日上午确认，法兰西岛大区确诊一例猴痘病例。患者是一名29岁男性，没有前往有猴痘流行国家和地区的历史。鉴于症状不严重，目前他隔离在住所中。
澳大利亚新南威尔士州卫生部门20日宣布，该州发现了一例疑似猴痘病例，正对其进行进一步检测以确认。这位疑似患者是一名40多岁从欧洲来澳的男子，他在抵达悉尼几天后出现了轻微症状。目前，这名患者及其家人正在家中隔离，卫生和医疗部门将向他们提供医疗支持。据新华社电
