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血脂高 查查甲状腺功能

  所有脂代谢紊乱者,在刚发现血脂异常时,一定要查一下甲状腺功能。这是因为,血脂升高,既有原发性的,也有继发性的。前者常见于不良生活方式致病和基因突变致病;后者常因为糖尿病、肾病、甲状腺、肝脏疾病、免疫性疾病等导致。其中,甲状腺功能减退是导致血脂升高的一个重要原因。

  甲减是常见病。有调查显示,我国甲减的患病率是17.8%,其中绝大部分是没有症状的亚临床甲减患者。甲减患者出现血脂异常的不是少数,常会出现甘油三酯升高、总胆固醇升高和低密度脂蛋白胆固醇升高。所以,发现自己血脂异常,应去查甲状腺功能,看甲状腺激素和促甲状腺激素是否仍在正常范围内。

  一旦发现血脂升高伴有甲减,应及时就诊内分泌科对症处置:

  1.低脂饮食,特别是低胆固醇饮食;

  2.加强运动;

  3.进行甲状腺激素的替代治疗,即服用左旋甲状腺素片,这一点特别重要;

  4.一般不建议降脂药物治疗。如果患者没有急性的脑血管病、心血管病,也就是没有急性冠脉综合征和急性缺血性脑卒中,不建议立即服用降脂药。建议纠正甲减后,如果血脂仍高,再考虑降脂药物治疗。                 李明洲

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