采血——耐心摸 找角度
9时30分,1004病房,责任护士李佳慧正在为91岁患者邹爷爷检查各项身体指标。“爷爷,一会儿给您抽血,做个血气分析,看看血氧含量。”李佳慧一边说一边快速准备动脉采血工作。“爷爷,我现在给您抽血,一会儿就好。”李佳慧扶着邹爷爷的右胳膊,耐心寻找着动脉,随后用碘伏棉签消毒擦拭。为了减轻爷爷的痛感,已有9个多月身孕的李佳慧,蹲下身子,再次确认动脉采血位置,找准入针角度,快速将针头扎入动脉血管。“爷爷,马上就好,马上就好。”抽血过程中,李佳慧不停地安抚着邹爷爷。
“动脉采血与静脉采血有很大区别,看不到血管,全靠摸和经验。每个人的皮下脂肪薄厚不同,入针深浅、角度也会不同。老年人的脉搏跳动不明显,我们只能耐心摸,精准定位,找好入针角度抽血。操作必须谨慎。”李佳慧说着,走进护理站,继续整理患者护理资料。
“5月20日是李佳慧的预产期。从怀孕至今,她一直坚守在临床护理一线。”护士长刘家蓓告诉记者。“临产前多动一动,有助于生孩子。”身材娇小的李佳慧说。
吸痰——细观察 辨时机
“护士您好,老人有些不舒服。”“好的,马上过去。”刚从1003病房出来的赵晓娟,又走进1002病房。此时,病区的钟表指针显示9时50分。
“爷爷,怎么了?哪里不舒服?”赵晓娟询问着,并观察老人的心率、血氧。“爷爷,您有痰鸣音,我给您吸痰,呼吸就顺畅了。”“爷爷,把嘴张开。”赵晓娟轻轻地辅助老人把嘴张开,将口咽通气道放入老人嘴里,小角度找着适合的位置,随后,赵晓娟用大拇指和食指一边轻轻左右旋转吸痰管,一边慢慢地将吸痰管送入气道。由于老人咽反射差,赵晓娟一直关注着老人,突然,老人发出微弱的咳嗽声,赵晓娟迅速“趁机”操作吸痰。大约十几分钟,患者气道深部的痰液被清理干净了。“爷爷,吸完了,好好休息吧。”赵晓娟结束护理后,轻轻扶起张爷爷半躺着。
“张爷爷87岁,因肺炎住院,年纪大,痰多,呼吸困难。我们必须随时观察老人的各项指标变化。”赵晓娟说,“老年人器官很脆弱,使用吸痰器时,动作一定要稳、准、轻,稍有偏差,都会让老人感到不适、恶心。而且老人咽反射差,必须留意吸痰时机。”
翻身——重手法 用巧劲
“佳佳在吗?”10时20分,1005病房的家属跑到护理站询问。
“在。爷爷,怎么了?”正在护理站配药的张文佳赶忙跑出来询问。“佳佳,老爷子一直念叨你,等你给他翻身呢。”“好的,马上过去。”张文佳整理好药品后,快步走进病房。
“爷爷,是不是平躺不舒服?我给您翻一下身就好了。”说着,张文佳把老人的双手放于腹部,随后将老人的肩、臀部移向自己这一侧,把老人近侧肩部稍托起。在家属的配合下,张文佳一手托肩,一手扶膝,轻轻地将老人的卧位换成侧卧。“爷爷,这样躺是不是好多了?”患者连连点头,笑着说:“舒服多了。”
“2个月前,王爷爷因风湿入院,全身不能动,长期卧床。每天要不停地更换卧位,只有这样才能预防压疮等并发症,才有助于治疗。”张文佳说,“更换卧位,不能用蛮力,要用巧劲。”
“老爷子性格古怪,心情不好时,会拒绝各种护理治疗。佳佳,嘴甜,护理得好,老爷子特别配合佳佳护理。”家属说,“佳佳从不嫌麻烦,就和照顾自己的爷爷一样。” 本报记者 刘 涛


