杜晋文，太原市第二人民医院口腔科主任，主任医师，山西省口腔医学会副会长，太原市口腔医学会会长，擅长牙齿种植、口腔牙体缺损的微创修复，如贴面、嵌体、杂牙列缺损活动，以及固定修复设计治疗。

　　牙体缺损是常见和多发的口腔疾病。当牙齿因龋坏、外伤、磨损、酸蚀或发育异常等原因发生缺损，失去了正常的外形和结构时，称之为牙体缺损。

　　牙体缺损在各个年龄段都会发生，发病率约为23%至53%。而大多数口腔疾病在很大程度上是可以预防的，尤其是牙体缺损，在早期阶段进行治疗可保持牙体的完整性。

　　口腔是病毒进入人体的主要途径之一，在新冠肺炎疫情防控期间，我们更要关注口腔健康。

　　定期检查口腔很重要

　　门诊现场：“大夫，我的右上牙疼了一天，脸部肿胀也有一天了，马上要参加艺考，您快给看看。”一位17岁的女生在妈妈的陪同下前来就诊，母女俩神情焦急。

　　杜晋文：检查发现，她的右上第一颗前磨牙近中深龋，内有大量食物嵌塞，有叩痛，同侧区域软组织肿胀。这是因龋齿引起的牙体缺损及间隙感染，需要将患牙龋洞内的食物残渣及牙冠内腐质和根管内坏死的牙髓去除干净，使炎症渗出物从根管得到引流。炎症消除后，行根管治疗，待患牙无明显症状，再做牙冠修复，恢复缺损的牙体形态和咀嚼功能。疗程约两个月。

　　龋齿从开始发生到根尖炎症大约需要两年多时间，所以维护口腔健康的最佳方法之一是定期看口腔医生，进行系统的口腔检查和牙齿治疗。有的小洞起初很隐匿，自己发现不了，需要专业的口腔医生诊治，才能及时将龋坏控制在萌芽状态。建议儿童每3个月到半年做一次口腔检查，成人每半年到一年做一次口腔检查，早期发现和治疗口腔疾病有助于防止其对身体其他部位产生负面影响。

　　每天刷牙至少两次 每次3分钟

　　门诊现场：“大夫，我牙龈出血、牙齿敏感有一周了，是什么问题？”45岁的范先生通过网上预约挂号前来就诊。

　　杜晋文：经检查，范先生口腔卫生差，有异味，牙龈充血红肿，牙齿上有大量软垢，个别牙齿冷热敏感，探诊疼痛，诊断为牙龈炎、牙体缺损。

　　在牙体缺损初期，患者会出现吃酸甜食物牙齿敏感不适，等发展到中期，冷热刺激后牙齿会短暂疼痛等。如果不干预任其缺损继续向牙体中心发展，患者会出现自发性疼痛、冷热刺激持续疼痛，甚至夜间痛到影响睡眠。如果再继续任其往牙根发展，会引起根尖炎、间隙感染、颊面部肿胀，最终导致牙齿报废拔除。牙体缺损的危害显而易见。

　　特别是疫情防控期间，更要高度重视口腔卫生，以便有效控制感染风险。像范先生这样，居家办公放松健康管理，每天不刷牙，还一边办公一边吃零食，必然导致牙病发作。在此提醒市民，居家期间，每天刷牙至少两次，每次3分钟。建议易患龋齿的人群使用含氟牙膏，要均衡饮食，三餐之间少进或不进含糖食物，以水为饮料，维护口腔健康。

　　别犯“缺牙拖延症”

　　门诊现场：“年纪大了，吃饭嚼不烂食物，有一年了，大夫看看是咋回事。”82岁的王先生前来就诊。

　　杜晋文：这位老先生牙体缺损、牙列缺损都存在，检查发现，他口腔内有多颗牙齿缺失，因重度磨耗导致牙体缺损使咀嚼效率降低，这种情形治疗起来比较复杂。

　　许多人将牙齿缺损视为自然衰老的过程，也不进行修复任其发展，其实，这样会引起食物嵌塞，不利于清洁，导致龋齿和牙周病发生。邻牙会向缺失牙的空隙移位，使余留牙的间隙增大。多颗龋齿和牙齿缺失会使咀嚼困难，导致营养不良。说话还走风漏气，影响社交。因此，牙体缺损、牙齿缺失需要及时查找原因并及时修复，千万别犯“缺牙拖延症”。

　　生活中要养成良好的口腔卫生习惯，做好自我保健。掌握正确的刷牙方式，学会使用牙线，及时清理牙齿食物残渣；给牙齿充足的营养，饮食要多样化，不偏食；养成正确的咀嚼习惯，两侧交替使用；避免使用患牙咀嚼硬物，改变用牙齿开瓶盖等不良习惯；睡前刷牙要尽量彻底，避免食物发酵后腐蚀牙齿形成龋洞。健康的口腔还有助于预防心脏疾病、消化道疾病、癌症和糖尿病。　　 

　　记者 霍铮