32岁的孟先生一年前出现胸憋、活动后呼吸困难等症状，但年轻体壮的他一直没有重视。半月前，孟先生呼吸困难、胸憋症状突然加重，爬楼时症状尤为明显。家人多方打听后紧急到山西白求恩医院呼吸与危重症医学科就诊，胸部CT显示孟先生双肺弥漫性病灶，呈地图样改变，经支气管镜肺泡灌洗及肺活检术后可见牛乳样灌洗液。同济医院常驻专家、山西白求恩医院副院长刘先胜教授、呼吸与危重症医学科主任谢敏教授依据患者病史、影像学检查、气管镜检查，最终诊断为特发性肺泡蛋白沉积症。

　　谢敏教授介绍，肺泡蛋白沉积症是一种病因不明、以肺泡内大量磷脂蛋白样物质异常沉积为特征的罕见病，多发于青壮年，呼吸困难是主要症状。该病目前最稳妥的治疗方式是大容量全肺灌洗术，但手术风险高，需要在全麻下进行，对操作医师和麻醉师都极具挑战。　　  

　　全科会诊讨论，为缓解症状、控制病情决定立即行右肺大容量全肺灌洗术。7月18日，麻醉师完成麻醉后，医生将37℃生理盐水分多次经气管插管灌入孟先生肺内，再通过重力引流、拍背震荡、反复变换体位将灌洗液引出至玻璃瓶内，直至灌洗液变为清亮。　　

　　经过3小时的手术，回收的7300毫升灌洗液，装了15个液体瓶。术中患者生命体征平稳，术后拔除气管插管、麻醉苏醒后安返病房。术后第二天，孟先生恢复迅速，未吸氧时指脉氧饱和度为96%，平地快走时也不再呼吸困难。

　　记者  魏薇 

　　通讯员 许文辉