热射病属重症中暑

　　“我爸年纪大了，天热不怎么外出，一直呆在家里，怎么会得热射病？什么是热射病？我还是头一次听说。”张大爷的儿子焦急地询问着医生。

　　张勇介绍，热射病是指人体长时间暴露在高温、高湿环境下，或强烈的太阳照射环境中作业或运动，或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中时间过长，热应激机制失代偿，使人体中心体温骤升，从而导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。

　　“热射病是中暑最严重的类型，患者会出现高热、无汗、意识障碍，体温超过40℃，可出现干燥、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小等，严重时出现休克、心力衰竭、脑水肿、多器官功能衰竭，甚至危及生命。”张勇说，热射病分为劳力型热射病和非劳力型热射病。劳力型热射病主要袭击的是户外工作者，即在烈日下工作的人；非劳力型热射病则多发生于老年人群，主要是长时间呆在高温、高湿且通风较差的环境中所致。

　　正常人主要通过皮肤散热，当外部环境温度达到35℃或以上，皮肤的辐射散热功能就会下降，体内热量不能散发出去，体温就会陡然升高。此时，体内堆积的热量就会对人体造成伤害，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经，形成重症中暑。

　　老年人是重点人群

　　82岁的李奶奶不喜欢开空调。前几日的高温天，李奶奶仍没有开空调。一日午休后，李奶奶的女儿发现母亲未像往日一样准点起床。她赶紧进房间查看，发现房内温度极高，老人已经昏迷。女儿赶紧将母亲送到市人民医院急诊科。

　　入院时，李奶奶体温已高达42℃。医护人员赶紧为老人一边进行大量补液，一边检查救治。“当时患者病情严重，处于昏迷、高热、心力衰竭，经检查，诊断为热射病。”张勇说。经过几天治疗，李奶奶的意识逐渐恢复，一周后康复出院。

　　“当室内温度高于32℃，湿度大于60%，且通风不好时，长时间处于这种环境中，就会‘闷’出热射病。”张勇提醒，极端持续的高温天里，有的老人可能因为年纪大，体感不那么敏感，并不觉得热，但因为环境温度升高，体液蒸发加快，再加上不能及时补水，就容易出现脱水、体内散热情况不佳、全身电解质紊乱等情况，进而导致发热、昏迷。“最热的那几天，急诊一周抢救中暑患者30人，其中80岁以上的老年人居多。”张勇补充说。

　　别等渴了再狂饮水

　　“立秋后高温天气仍会持续，市民还是要做好防暑工作，室外室内都要预防中暑。”张勇提醒说。

　　外出时，最好避开10时到15时这个时段。如果从事高温环境下的工作，一定要多补水，间断性降温休息，一旦出现不适，要停止工作，到阴凉处休息。

　　高温天，要及时补充水分，少量多次饮水，千万别等渴了再一次性大量饮水。因为导致患者中暑的发病机制主要是体内水分和电解质大量流失，从而使得血容量减少以及脑部能量供给不足而引发的一种临床表现。如果一次性大量喝水，多会导致体内电解质的浓度进一步下降，有可能会加重病情。

　　平时要多吃新鲜水果、蔬菜，保证充足的睡眠，少熬夜。有老弱病幼的家庭，开空调时温度最好调至26℃为宜。同时，家里要准备一些防暑药品，如藿香正气水、仁丹等。如一旦出现高温不退、神志障碍、头晕乏力等情况，应警惕热射病的发生，要在第一时间脱离高温环境，移至阴凉通风处，进行物理降温，如解开衣物，用冷毛巾擦拭额头、大腿根部、腋下等部位。同时，补充水分，或淡盐水。若症状没有缓解，要尽快送至医院治疗。

　　记者 刘涛 文/摄