目前，不孕不育已成为困扰全世界的健康问题，全球大约有12%至18%的育龄夫妇面临不孕不育困扰。据有关统计，我国不孕不育人数超过5000万，且呈逐年上升趋势。3月17日，北大医院太原医院妇产生殖中心主任、主任医师杨晓丽表示，导致不孕不育的因素中，男性因素和女性因素各占50%。有生育需求的患者要主动了解相关知识，避免在求子路上走弯路。　　

　　不孕不育是指未避孕、有正常性生活且1年未曾妊娠者，女方称为不孕，男方称为不育。导致不孕不育的因素中，男性因素和女性因素各占50%。杨晓丽介绍，女性因素不孕症的病因主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面，通过影响卵母细胞的生成、发育、排出、运送、受精，或胚胎的早期发育、着床等过程导致不孕。男性因素不育症主要是由于男性性功能障碍或精液异常所致，后者包括无精子症、少或弱精子症、畸形精子症、单纯性精浆异常。此外，还有原因不明不孕症。

　　“无精子症是男性不育比较常见的、比较严重的疾病。”杨晓丽说，无精子症是指连续3次精液及射精后的尿液，以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，排除不射精症及逆行射精症。无精子症在男性人群中发病率约为1%，占男性不育症人群约10%。目前，通常将无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种类型。梗阻性无精子症一般产生精子的能力正常，但是由于输精管道堵塞导致精子排除障碍，精液检查中找不到精子，占无精子症的40%；非梗阻性无精子症常伴有精子产生的异常，占无精子症的60%。

　　有生育要求的无精子症患者如何治疗？杨晓丽介绍，目前，随着精子获取和显微外科技术的进步，更多无精子症夫妇可获得生物学子代。梗阻性无精子症患者可以选择睾丸或附睾穿刺+卵胞浆内单精子显微注射解决生育问题；一部分患者亦可通过显微镜下输精管吻合术或输精管附睾吻合术生育自己的孩子。非梗阻性无精子症患者可采取的治疗方案主要包括激素治疗和显微镜下睾丸切开取精术。

　　卵胞浆内单精子显微注射技术，是第二代“试管婴儿”，该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠，是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。显微取精主要针对无精子症患者，由于该患者本身生精能力较差，需要通过显微镜在睾丸内找到精子，手术在显微镜下操作，可将细节放大多倍，从而很好地避免术中出血等情况发生，风险可控，伤害相对较小。

　　记者 刘涛