35岁的李女士,最近发现自己左侧乳房出现一个硬块,伴有疼痛和红肿。经检查,被确诊为非哺乳期乳腺炎。不在哺乳期,乳房也会有炎症?太原市妇幼保健院乳腺科主任姚亚峰提醒,女性在非哺乳期也会患上乳腺炎,需要注意的是,这种乳腺炎比哺乳期的乳腺炎更为严重,非哺乳期乳腺炎可能悄无声息地影响着每一位女性,早发现、早诊断、早治疗是关键。
近年来,随着孕期和产褥期卫生知识的普及,哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。“非哺乳期乳腺炎是一种多发生在非哺乳期的乳腺炎性疾病,主要发生于30岁至40岁左右的有生育哺乳经历的女性。”姚亚峰说,该病以乳房肿块、疼痛为初期症状,起病急,往往在一周以后就可以在超声下有化脓表现,常反复发作,可破溃流脓形成窦道,经久不愈。乳腺外伤是主要的诱发因素,好多女性是由于孩子头部撞击,或者踢踹乳房后出现乳房肿痛发病的。该病的病因不明,目前已知与内分泌激素变化、自身免疫性因素等有关,与先天性乳头内陷、吸烟等生活不良习惯相关。根据病理及临床表现的不同,可分为浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎。
如何诊断患有非哺乳期乳腺炎?姚亚峰提醒,如有乳房肿块(常为首发症状,肿块质地硬,边界不清);乳房疼痛(可为隐痛、刺痛或胀痛);乳房皮肤改变,如皮肤红肿、橘皮样改变;乳头溢液,可能出现浆液性或脓性分泌物;腋窝淋巴结肿大,部分患者可出现;全身症状,病情严重时,可伴有发热等全身症状;病情易反复,治疗后容易复发。“病理诊断是诊断非哺乳期乳腺炎的金标准。”姚亚峰提醒,一定要做病理诊断,因为炎性乳癌也会有乳腺炎的表现,往往会造成误诊。
如何预防非哺乳期乳腺炎复发?姚亚峰强调,一定要定期随访,密切观察病情变化,根据需要调整治疗方案;保持良好的生活习惯,注意乳房卫生;保证充足睡眠,合理饮食,避免劳累。
“非哺乳期乳腺炎可能悄无声息地影响着每一位女性,早发现、早诊断、早治疗是关键。”姚亚峰提醒,非哺乳期女性(也有少量哺乳期及妊娠期),当乳房出现不明原因的明显疼痛,并短时间内疼痛部位出现肿块,伴随局部红肿,就要高度重视,及时就诊。
记者 刘涛


