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多学科诊疗 让糖尿病足患者逃过一“截”

  本报讯(记者 魏薇)糖尿病足病是糖尿病的严重并发症之一,它可导致足部感染、溃疡甚至截肢,严重影响患者生活质量和健康状况。7月15日省人民医院发布消息,该院近日开展糖尿病足病多学科联合诊治,使糖尿病足迁延不愈的患者,免去截肢的危险。

  71岁的智大爷患糖尿病已20多年,早在15年前,他就有腿凉腿疼的症状,因为痛感明显,吃不好睡不好。今年5月,他在省人民医院被诊断为糖尿病合并周围血管病变和周围神经病变,经过一段时间降血糖、调控血脂的药物治疗,仍然没有改善。得知该院开设了糖尿病足病多学科门诊,他特意前来就诊,希望得到全面对症治疗。糖尿病足病多学科门诊的内分泌科、骨科、神经外科专家联合会诊,建议智大爷先做介入治疗,在血管外科完成球囊扩张术,打通狭窄闭塞的下肢血管,恢复血供后,腿发凉的症状有所缓解,但仍有痛感,而且经评估疼痛达到重度。经过进一步的脊髓电刺激治疗,住院12天后,智大爷腿疼的症状明显缓解,并于7月12日出院。

  同样,84岁的续奶奶则是因左脚坏疽而入院,入院时,老人的第4、5脚趾已经发黑,还有高烧、短暂意识障碍,再不系统治疗,面临的就是截肢。入院后,经该院内分泌科降糖、消炎等对症治疗后,老人接受了左胫后动脉支架置入术,打通左腿动脉血供。由于创面愈合不理想,又完成了胫骨横向骨搬移技术,建立足部的侧支循环,并将已经坏疽的脚趾切除,续奶奶的足部患处终于愈合。

  据省人民医院内分泌科苗芳医生介绍,多数糖尿病足病患者的心、肾及全身血管情况相对较差,20%的患者会出现像智大爷一样的糖尿病痛性神经病变,有针扎、虫咬、火烧般的痛感,严重的甚至轻微触碰也会剧痛不已。不少患者都像续奶奶一样创口迁延不愈,甚至出现坏疽、截肢的风险。糖尿病足病的治疗,难点在于涉及科室多,耗时久且预后差,是迫切需要多学科合作诊治的复杂疾病之一,省人民医院成立糖尿病足病多学科门诊,为患者提供了一站式的综合治疗服务。

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