发病年龄趋于年轻化
微微发胖的小伙唐杰,今年26岁,拿着体检报告来到市二院高血压专家门诊,他焦急地询问:“医生,我平时一点症状也没有,单位体检时发现是高血压,怎么回事?”
“高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,它是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。”徐会绒介绍,世界卫生组织的标准是,当人体的收缩压(俗称“高压”)持续高于或等于140mmHg,或者舒张压(俗称“低压”)持续高于或等于90mmHg时,就被诊断为高血压。
有关资料显示,我国高血压患病率已超过27%,且呈现年轻化趋势。“近5年来,门诊接诊患者中,年轻人越来越多,以30岁至40岁为主。”徐会绒说,现在年轻人工作、学习压力大,紧张、焦虑的情绪会导致交感神经兴奋,造成血压升高,再加上生活不规律,缺乏运动,饮食结构不合理,摄入钠盐增多,就会导致血压升高。
徐会绒提醒,高血压在早期往往没有任何明显的症状,一旦发现,要及时就医。若高血压长期得不到有效控制,可导致心脏肥大、心力衰竭、冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等严重的疾病,严重时危及生命。
擅自换药停药使不得
“血压降下来就停药,高起来再服药”“朋友吃的降压药又便宜又好,我也换成那种药”……接诊中,因擅自停药、换药导致身体出现不适的患者不在少数。
“高血压是一种慢性病,也是一种由多因素导致的综合性疾病。医学上,高血压分为原发性和继发性两大类。对继发性高血压,大部分都可找到明确病因,这类患者在病因去除后可以不吃降压药。而原发性高血压占绝大多数,比例达90%以上,由于病因未明,这类患者需要靠药物控制,加上生活方式的干预,才能把血压有效地控制下来。如果擅自停药、换药,血压反弹,易产生并发症,甚至危及生命。”徐会绒说。
“良好的血压控制,可大大降低心梗和脑卒中等疾病风险。”徐会绒语重心长地说,高血压患者一旦停药,随着药物在体内浓度的下降,血压有可能会急剧升高,不仅仅是反弹到原先水平,还有可能比原来的更高,这种血压的骤然变化很容易产生并发症,如发生脑梗塞、冠心病、动脉粥样硬化斑块等心脑血管疾病。
“血压降不下来,擅自换药”的行为也不可取。“如果无法保持药物的一致性,建议在医生的指导下进行调整用药。”徐会绒强调,降压药只能暂时管理血压,不能根治高血压,大多数患者需终生服药。
健康生活方式需重视
“目前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平,许多患者未能及时就医,导致病情延误。”徐会绒说。
如何有效预防和控制高血压?徐会绒提醒,养成健康的生活方式是关键所在。
饮食“减负”。尽量少吃高盐、高油、高糖的食物,多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质食物,控制体重,避免肥胖。
生活规律。早睡早起,保证充足睡眠,坚持运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能增强心肺功能,提高血管弹性,降低血压。
心态放稳。保持积极乐观的心态,学会减压,可通过听音乐、旅游等方法缓解压力,因为长期精神紧张和焦虑会导致血压升高。
定期监测。正常人群,除体检外,建议3个月至半年测量一次血压,可选择每天9时左右、16时至17时血压高峰时段测量。对高血压高危人群,建议每月测量一次血压。
“对已确诊为高血压的人群,要积极配合治疗,坚持按时按量服药,定期监测血压。不要自行停药或更改药物,如有任何不适,及时就医。”徐会绒特别提醒。
记者 刘涛


