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喉咙不舒服未必是上火

  喉咙不舒服,不少人第一时间可能会想到是上火、发炎了,其实喉咙不适的原因有很多,严重时甚至会丧命。近日,郑州人民医院发生一则令人痛心的案例:小媛(化名)在与朋友享用麻辣火锅后,自觉喉咙不适,起初以为是火锅辛辣所致,未予重视。然而次日清晨,她的喉咙疼痛显著加剧,还出现了呼吸困难症状,在抵达医院仅10分钟后就不幸离世,夺命元凶正是凶险型急性会厌炎。此事引发了广泛关注。

  严重时会出现“三凹症”

  南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科主任医师朱鲁平介绍,会厌位于喉咽,是呼吸道入口声门上方的一片树叶状结构,其主要功能是在吞咽时向下盖住声门腔,防止食物误入气管。正常情况下,会厌薄而柔软,但若发生炎症,因会厌组织疏松,富含血管和淋巴管,发炎后淋巴液及血液回流不畅,导致组织迅速肿胀,严重时会肿成球状,堵塞声门,引发致命危险。

  患者早期会出现咽喉疼痛、咽异物感,随着病情发展,会逐渐出现呼吸困难,严重时出现“三凹症”,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙等部位凹陷,这是由于气流无法顺利进入气道,胸廓扩张产生负压所致,此时已提示患者有三度呼吸困难,离窒息仅有一步之遥,若发展到四度呼吸困难,患者随时可能窒息造成死亡。有时从出现严重呼吸困难到窒息的时间极短,可能仅有几分钟,可见其凶险程度。

  并非不可预防和治疗

  会厌炎的发展速度因人而异,早期诊断至关重要,当出现咽喉疼痛、咽堵异物感,尤其是出现呼吸困难时,患者应立即就医,切勿抱有“在家观察”“挺一挺”的想法。

  及时规范的治疗是挽救生命的关键。在病情早期阶段,医生会通过使用激素快速消肿,同时根据感染情况酌情应用抗生素。对于症状较重,出现轻度呼吸困难的患者,即使接受了药物治疗,也建议患者留院观察,并在床边备用紧急气管切开包。当药物治疗效果不佳、病情持续发展时,可能需要进行预防性气管切开。

  咽喉炎需对症用药

  东南大学附属中大医院药学部副主任药师牛一民提醒,患者表现为喉咙干痒、疼痛、有异物感等。当咽喉炎来袭,合理用药至关重要。

  含片类:西瓜霜含片、草珊瑚含片等含片类药物直接作用于咽喉局部。正确的使用方法是,将含片含在口中,让药物慢慢溶解。一般每隔2至3小时含服1片,具体剂量和使用频率需参照药品说明书。含服时应尽量让药物在咽部停留更长时间。

  中成药类:常见药物如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等,对于缓解咽喉炎引起的咽干、咽痛等症状有较好效果。根据不同药品说明书,每次服用一定剂量,一日3次。

  据《家庭医生报》

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