64岁的患者武先生,曾接受过腹主动脉瘤腔内隔绝术,术后出现了高热、右下肢肿痛及影像学感染征象,被诊断为支架感染合并耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)生物膜形成。生物膜的形成会产生耐药性,导致严重感染,患者面临血管侵蚀、脓毒血症及传统术式高截肢率风险。经过多学科研判,董红霖教授团队决定采用“感染控制+双腋-股动脉搭桥”的创新治疗方案,取出之前“惹祸”的支架,并重新建立血管通路,彻底解除危险。
当天的手术历时近10个小时,分3阶段精准实施。首先通过球囊阻断技术隔离感染区域,清除支架及坏死组织,术中病理及基因测序明确感染源;接下来采用6毫米人工血管构建双侧腋-股动脉旁路,巧妙避开感染灶,重建了下肢血运;围手术期全程强化抗感染管理。目前,患者的人工血管血流通畅,已恢复自主进食。
据董红霖教授介绍,此次采用双腋-股动脉搭桥术,通过上肢动脉建立侧支循环,避免传统经腹手术路径,特别适用于感染性主动脉病变及心肺功能高危患者。(魏 薇)

