张贵桃

　　《西游记》一百回卷中，有50多回涉猎中医药和养生学内容，阐述医理药理、咏赞本草的诗词文赋达80多处，全方位涵盖了利用中医药防治疾病的方方面面。

　　讲药材采集。第1回孙悟空率领众猴“春采百花为饮食，夏寻诸果作生涯。秋收芋栗延时节，冬觅黄精度岁华”，采集的内容中有许多是中草药，“采仙桃，摘异果，刨山药，劚黄精，芝兰香蕙，瑶草奇花”。第73回：“药中有性穿山甲，俗语呼为鲮鲤鳞。”第78回：“携箪瓢而入山访友，采百药而临世济人。”“应四时而采取药物，养九转而修炼丹成。”第91回：“若是犀牛，且拿住他，锯下角来，倒值好几两银子哩。”说的都是采药。

　　讲药材种植。第25回五庄观园中、第82回老鼠精园中、第94回天竺国御花园都有药材种植。这些菜园和花园中种植着竹笋、辛夷、木香、芍药、牡丹、紫含笑、韭薤（薤白）、紫蕙（白及）、茉藜（茉莉）、夜合台、凤仙花、丽春花（虞美人）等几十种常用中草药。

　　讲药物炮制。第1回“捣碎茯苓并薏苡，石锅微火漫炊羹”，这句话非常准确地抓住了茯苓膏制作过程中茯苓和薏苡需要炒和捣这两种中药炮制的主要方法。炮制药物是中医临床用药的特点之一。中医有“逢子必炒，见仁必捣”的谚语。把草药做成丸药服用是中草药另一种重要的炮制方法，第69回详细介绍了“乌金丹”的做法。大黄、巴豆去壳去膜捶去油毒、锅灰三味研为细末，与马尿搅和一处，便做成了丸药“乌金丹”。沙僧还说：“我只见醋糊为丸，陈米糊为丸，炼蜜为丸，或只是清水为丸。”

　　讲药食同源。药食同源的养生理念在我国源远流长。神农尝百草的传说就是药食同源的最早缘起。《黄帝内经》提到“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映的就是药食同源的思想。《西游记》多处提到美食，如第1回花果山众猴设的宴、第54回女儿国国王设的宴、第82 回老鼠精请的饭、第86回樵夫设的宴、第100回唐太宗设的宴等。每顿宴席，都有药食同源内容。白鼓丁（蒲公英）、山药、黄精、青蒿、莱菔、茯苓等中草药与冬瓜、黄花菜、茄子等蔬菜同时出现在一个饭桌上。

　　讲疾病诊断。第68回孙悟空在给朱紫国国王诊病时，当众阐述了中医四诊合参的原理：“医门理法至微玄，大要心中有转旋。望闻问切四般事，缺一之时不备全：第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；第二闻声清与浊，听他真语及狂言；三问病原经几日，如何饮食怎生便；四才切脉明经络，浮沉表里是何般。我不望闻并问切，今生莫想得安然。”那两班文武丛中有太医院官一闻此言，对众称扬道：“这和尚也说得有理。就是神仙看病，也须望闻问切，谨合着神圣工巧也。”第69回孙大圣在诊断朱紫国国王病情时，通过悬丝诊脉，在寸关尺三部诊断出国王贵恙：“是一个惊恐忧思，号为双鸟失群之证。”《西游记》作为一部神话小说，除悬丝诊脉带有神话色彩外，孙悟空的整个切脉（民间称号脉）过程，完全是遵循脉诀理论的行家做派，所以诊断结果与病情完全相符，难怪国王高声应道：“果是此疾！”

　　讲疾病治疗。第69回，孙悟空根据诊断结果，给国王开的药方是：大黄一两，巴豆一两，锅脐灰半盏，共研细末，与马尿搅和一处搓丸，无根水送服。很明显，这是一个草头方子，即民间的验方。对这个方子中的大黄和巴豆，沙僧和八戒曾质疑，认为用药太猛，孙行者说：“我还有佐使之味辅之也。”这个方子，遵循“君臣佐使”这一中药配伍的黄金法则，对症下药，所以国王服后，连续大便三五次，连三年前窝在肚里的糯米饭团都便下来了，“渐觉心胸宽泰，气血调和，就精神抖擞，脚力强健。”这里虽然写的只是治疗朱紫国国王的个例，但像人物典型形象的塑造一样，是典型化了的个例。

　　《西游记》把中医药充分发挥人的主观能动性、望闻问切全面诊断、君臣佐使辨证施治的核心要义及临床实践，都浓缩到这个病例的治疗过程中了，对中医药文化的发展具有继往开来的深远意义。