自行吃饭、洗澡、穿衣、上下床、上厕所是5项基本生活能力,就算只丧失其中一种,也意味着老人可能需要他人照顾。老人尽量自己行动,多做生活琐事,使其协调能力、平衡能力、肌肉力量等得到锻炼,有助于保留自理能力、推迟功能丧失。
给老人最大程度的自由,让他们做力所能及的事,或者协助他们完成想做的事,能让老人感觉被需要、被理解、被支持,有助减少负面情绪。
有目标的老年人,不管目标远大或微小,都比没有目标的老人更长寿。老人们每天有“岗位”要坚守,对未来抱有期望,就有了实现自我价值的动力和精神。
不应把认知障碍症患者和失能老人当作只需要照护的对象,而应关注他们的个人经历和长处,将这些利用起来,帮老人再次建立人与人间的联系,重新找回存在的价值,这才是真正意义上的“自立支援”,同时也是护理的核心目标。
通常认为,无微不至的照顾是对老人最好的照护,这其实是误解。对老人最好的照顾应建立在“信赖”基础上,即相信老人有照顾自己的能力。照护者应尽可能多了解老人,倾听他们的心声,进而更好地与他们在日常生活里互动,而不是去“支配和管理”。
人的一生充满风险,如果只为了杜绝跌倒风险,或仅仅是觉得老人行动慢,就把他们放在被支配的位置,等于剥夺了老人自理的权利,这不合理也不公平。
房屋的适老化改造应在原有格局基础上进行,尽可能多保留老人熟悉的部分。装修材料最好使用天然木材,能带来温暖感;充分考虑室内家具、物品的摆放位置,创造便于老人移动和照护者操作的环境;不要刻意配太多老人专用用具,尽可能留下他们用惯的东西,这对安定心理有益。
维护健康,不过度依赖医疗。解决年龄增长带来的健康问题不能全靠药物,“足量蛋白质+适度运动”才是减缓衰弱的最好搭档。
蛋白质能增强人体免疫力,运动有助保存基本生活技能,建议视个人身体状态,寻找合适的锻炼方式,若确实锻炼困难,就多做些力所能及的家务。当老人想做的事超出能力范围时,不要急着否定他们,可以问问“为什么想做”“我们能帮上什么忙”“如何可以保障安全”等。