门诊常遇到便秘患者对我说，之前便秘时抓些番泻叶泡茶喝很管用，但是时间一长，番泻叶喝的量越来越多，但是通便效果却越来越差，这是怎么一回事？

　　番泻叶是一味具有泻下功效的传统中药，其主要功效是泻热导滞、通便、利水。现代医学研究也发现，番泻叶内含双蒽醌类成分，会刺激大肠，增加肠蠕动和张力，减少肠道对水分的回吸收。

　　一般来说，番泻叶只适用于属于实证、热证的热结肠燥型便秘。在一些肠道检查前，可以用番泻叶做肠道准备，即用作清理肠道。

　　一般情况下，番泻叶可用温开水泡茶喝，1.5～3克即可，清理肠道可用到15克。

　　但是，番泻叶因性味苦寒，不能长期服用。很多便秘患者为缓解便秘症状，长期反复服用番泻叶，把它当茶喝，越用剂量越大，效果却越来越不好，好像耐药了一样。到后来，不仅便秘更严重了，还会出现恶心、腹胀难忍，甚至腹痛等症状。

　　番泻叶含蒽醌类成分，具有蒽醌类泻下药的通病，会使肠道变黑，学名叫结肠黑变病。长期的肠道变黑，会刺激肠道长息肉。

　　同时，口服番泻叶可以刺激大肠，增加肠蠕动和张力。若长期反复刺激，肠蠕动会变慢，便意感会变得不明显，就会出现“好几天都不想上厕所”的情景。

　　（作者：山西中医药大学附属医院肛肠一科

　　副主任医师）