痛风，也叫白虎历节风，这个名字出自我国的传统医学。白虎形容痛风发作时疼痛的感觉，像是白虎在撕扯，撕心裂肺无法忍受；另外，白虎在我国传统医学典籍中形容秋天那种落寞肃杀的气氛，凸显了痛风的高发季节在秋冬季。
近年来，痛风患者越来越多，据相关报道，我国痛风人数接近1亿。实际上，只要努力，远离痛风并不难。
痛风是代谢性疾病，是一种因体内尿酸过多在关节附近堆积而导致的关节炎，是一种我们必须调整日常饮食和运动习惯来加以调控的慢性病。痛风多见于中年男性，近年来有低龄化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期和慢性期。临床表现为：急性痛风性关节炎、间歇发作期、慢性痛风石病变期和肾脏病变。
预防痛风要降尿酸
门诊现场：15岁的少年在一次打篮球后，一只脚肿得像萝卜，脚趾脚背发亮发红，疼了两天，扛不住，前来就医。
高颖：小患者符合急性期痛风特征，经检查尿酸值较高。现在的人们比较注重三高（高血压、高血脂、高血糖），但对高尿酸容易忽略。其实，高尿酸血症对我们的身体健康同样影响很大。血尿酸浓度持续增高，析出的尿酸钠结晶体容易沉积在身体血流不快的部位，比如关节、软组织、血管壁、手和脚等。特别是手和脚的末梢循环本身就不好，一般都是晶体最先找到的沉积点，所以痛风的人经常发现是从脚趾开始痛的，且急性期痛风常于深夜发作。长期痛风的人，几乎都有不同程度的肾损害，严重时就是肾衰竭的终末期。彼时除了透析，没有更好的办法。
高尿酸在日常生活中有个积累的过程，早期并没有什么症状，许多人只有等到了医院检查时才发现自己体内尿酸已经很高了。因此，每年定期体检是必要的。
在医生眼中，尿酸数值超过420umol/Ｌ，就是高尿酸血症。尿酸高时，当你高负荷运动或是遇到点风，就极有可能引发痛风。
反复痛风 及时就医
门诊现场：67岁的李先生痛风病又复发了。在家人的陪伴下，再次来到医院。
高颖：李先生痛风史已有多年，一段时间以来病情较为稳定，眼下尿酸突然增高，事必有因。经了解，得知李先生自觉情况好转，便自行停吃药物。
长期痛风的患者是不能随意停吃降尿酸的药物的。
这里还有一点也需强调一下。对痛风发作的患者，医生一般会先用止痛药，当痛点稳定后才开始用药物降尿酸。然而，有的患者并不以为然，以为到药店买点降酸药自行服用即可。熟不知，先降尿酸，反而会加重疼痛感。这种办法不可取。为此，告诫急性痛风患者，如果发现痛风症状，请及时就医。
另外，对于痛风起初无症状的患者，但是尿酸大于540umol/Ｌ的，或者尿酸大于480umol/Ｌ，合并有高血压、糖尿病等基础疾病的，都是需要及时用药的。还有，每年两次以上发作的痛风患者，尿酸指标大于420umol/Ｌ的，也都需要按需用药。
要知道，反复痛风发作，尿酸钠结晶体会被层层纤维组织包裹，形成“痛风结节”，也就是“痛风石”。起初这些石头是软的，若慢慢钙化变硬，就会“进攻”身体各个关节，还有肾脏、膀胱等人体几乎所有脏器，在那些地方形成痛风石。为此，调动手段快速降尿酸，一定要赶在痛风石没变硬以前将其溶解。所以，患者要遵医嘱，不要让病情随意发展才好。
良好生活方式远离痛风
门诊现场：近几天，王先生的一只大脚趾突然疼了起来，因疼痛日甚一日，前来求诊。
高颖：经检查，王先生体内尿酸指标过高，最终引起身体痛风的症状。有的人一到湿冷的季节，还会加剧这样的疼痛。
据《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南（2019）解读》，高尿酸理想范围应控制在360umol/Ｌ以下，如果有三高症状的患者则应控制在300umol/Ｌ以下。
导致高尿酸血症与饮食不当、运动缺乏等因素有关。如果想将尿酸维护在正常范围内，避免尿酸高，我们就要学会健康管理自己的生活方式，面对“雷区”，避免涉足。
控制一些食物。尿酸是嘌呤的代谢产物。海鲜中含有大量嘌呤，有些人的肾功能较差，如果摄入过多的海鲜，嘌呤一多，就会引起痛风，长此以往，肾脏功能也会受到损伤。所以要对海产品的进食有所控制。此外，香菇、油菜、猪心和高汤等，里面的嘌呤成分也较多，对尿酸高的人不是很友好。摄入植物蛋白（豆制品），也要适当控制。奶茶最好少喝，因为奶茶中加入了大量果糖，果糖会代谢产生人体尿酸。
控制喝酒。若饮酒，特别是喝啤酒，尿酸水平会升高。如果喝酒时还吃肉，身体中的尿酸含量会更高。体内尿酸增多，易引起痛风。
那么，如何降尿酸，保持健康，预防痛风呢？首先要适当运动。肥胖的人群，代谢缓慢，会造成尿酸的代谢下降，建议参加一些慢跑、快走、骑自行车等运动，控制体重，同时也减少患上“三高”的风险。其次，要大量喝水。尿中的尿酸通过排尿减少，每天补充足够水分，可促进体内尿酸代谢，帮助排泄多余尿酸。
从临床可以看出，降低尿酸是解决痛风的根本之道。只要尿酸不高起来，就可以不经受痛风之苦。建议人们每年定期体检，加强对尿酸数值的关注与重视。
记者 张国英 文／摄
