心衰不可小觑

　　最近，65岁的市民吴阿姨动不动就咳个不停，稍微走两步就喘不上气来，吃了不少止咳药，却都没效果。家人带她到山西医科大学第一医院呼吸科，医生发现她并非呼吸道的问题，建议她到心内科就诊。经心内科医生专业诊断，确诊吴阿姨是出现了心衰，这才开始接受对症的规范化治疗。

　　心脏是人体最重要的器官之一，它就像人体发动机，将血液输送到身体各个部分。由于种种原因，心脏不能正常工作，不能有效的向全身输送足量血液，心衰就发生了。我们常见的高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常、房颤、肥厚心肌病等，可能会导致心力衰竭，因此，心衰也被称为心血管疾病的“最后战场”。《中国心衰中心工作报告（2021）——心力衰竭患者的诊疗现状》中显示，据估算我国25岁及以上心衰患者达1205万，每年新发297万。目前我国心衰的防治形势非常严峻。

　　“心衰控制不佳的患者生活质量往往非常差，由于呼吸困难、足踝肿胀、乏力等症状，患者饱受睡不好、动不了、不能爬楼、不能干家务的痛苦。每一次心衰发作，长期反复的住院治疗不仅会对心脏机能带来损害，也给患者和家人造成了极大的经济负担和心理负担。”山西医科大学第一医院心血管内科靳春荣教授介绍。

　　危害易被忽视

　　心力衰竭的主要症状为气喘、水肿、疲惫乏力和咳嗽。不少患者不知道疲惫乏力可能是心力衰竭的信号，而且绝大多数患者不会把夜咳与心力衰竭联系到一起，反而认为咳嗽是常见的感冒症状，以致延迟诊治，也增加了住院治疗几率。而心衰严重到一定程度，出现腿脚浮肿、频繁干咳、无法平躺、胸闷气喘、运动力下降等情况时，不少患者还会“走错门”，跑到呼吸科、肾内科等，无形中也延误了治疗。

　　此外，不少市民低估了心衰的死亡率，事实上患心衰的死亡率比患部分癌症的死亡率高，一定要积极规范治疗。

　　还有很多市民把心衰视为“老年病”，事实上，随着我国高血压、冠心病等心血管疾病发病年龄越来越年轻化，心衰也逐渐成为各年龄层都应该关注的疾病。

　　更需综合管理

　　心衰很难根治，但可预防。早期识别发生心衰的危险因素和心脏结构改变，在出现左室功能不全和相关症状前及早干预，可降低心衰的发病率和病死率。

　　而且，心衰患者容易恶化，一旦感冒或者劳累，就会加重病情，需要反复住院。据临床统计，心衰确诊1年内，约70%的患者会再次住院，平均每年因心衰引发住院次数超过2次，每次住院，心脏功能都会变得更差，而且用药效果也会受到影响。因此，积极规范治疗，降低发病入院风险，对心衰患者至关重要，特别是老年人。

　　靳春荣教授表示，目前，治疗心衰一定要遵循指南规范，联合用药，综合管理，同时要改变不良生活习惯。以往有一些患者在不适症状缓解后，为了节省费用而擅自减药或停药，这样不利于疾病的控制。如今随着集采的开展和部分药物纳入医保，患者用药负担也有所减轻，以治疗心衰的常用药物唯可同（维立西呱片）为例，纳入医保后，费用大幅下降超过了80%，患者经济负担也明显减轻。“心衰并不意味着生命的终点，坚持长期规范治疗，同样能够拥有高质量的人生。”靳春荣教授说道。