“正常成年人的心跳为每分钟60次至100次,节律是规整的,规律的心跳通常不被我们所感知。”付志华说,“而心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者也可有心悸。”
心悸分为生理性、病理性。其中,生理性心悸多发生在,如健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;饮酒、喝浓茶或浓咖啡后;应用某些药物,如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片药效期内。病理性心悸发生,多为心肌收缩力增强包括心脏疾病、甲亢、发热、缺氧等情况。此外,各种心律失常是最常见的引起心悸的原因,包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速等情况,而且各种器质性心脏病,如冠心病、心肌病等患者有时也可表现为发作性心悸。
“除了常见的器质性心脏疾病,心脏神经官能症患者也常常表现为心悸,多见于青年或更年期女性,常伴随失眠、头晕、头痛、耳鸣等神经衰弱的表现,且容易合并焦虑、抑郁等心理问题。”付志华提醒,心悸也可能是一些精神障碍的临床表现,包括惊恐发作、焦虑障碍以及抑郁等。当发生心悸时,患者需要数数自己的脉搏,监测血压,如果出现心跳快或者慢、或心跳不齐的情况,心悸持续不缓解,或缓解后反复发作,需要到医院进一步检查。当合并头晕、黑曚、摔倒或严重胸痛、呼吸困难时,要立即到医院就诊。
如何预防心悸发生?“健康的生活方式很重要。”付志华提醒,心悸患者应保持乐观心态,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心,少生气,调节情志,防止情绪过激,避免惊恐刺激及焦虑等;注意休息,作息规律,避免熬夜;饮食上,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物,以利心肌代谢,防止发生低钾血症,少进食肥、咸、辣的食物,戒烟限酒,避免饮用浓茶、浓咖啡等;病情轻者,可适当参加体育锻炼,如散步、打太极拳、练气功等,以不觉劳累、不加重症状为宜,避免剧烈活动。
记者 刘涛