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莫名视物模糊 鼻腔囊肿惹祸

  本报讯(记者 魏薇 通讯员 王建明)市民张阿姨几个月前突然出现头痛,尤其是前额部位疼得厉害,总觉得可能劳累过度。没想到几天前,她突然视力下降,看东西越来越模糊,到山医大一院就诊后,才得知自己鼻腔额筛窦部位长了囊肿,已经侵犯眼眶、前颅底。

  就诊时,医生发现张阿姨一侧眼球位置不正,活动也受限,右眼视力呈下降状态。鼻窦冠状位CT与MRI(核磁共振检查)提示,额窦、筛窦充满混杂密度阴影,考虑是鼻窦占位性病变,需要手术治疗。

  手术由该院的耳鼻咽喉头颈外科主任皇甫辉主刀,在全麻下通过鼻内镜实施鼻窦囊肿涉眶与颅底根治切除术。手术过程中,医生发现病变位在一侧的筛窦与额窦位置,已经侵犯眼眶及球后和前颅底,病变范围广,在内镜下切除鼻腔筛窦与额窦病变组织,又开放额窦,切除了部分前颅底病变组织,随后修复脑膜缺损,最终完整切除了病变组织,手术圆满成功。

  皇甫辉教授介绍说,这种症状是由于鼻窦窦口堵塞,窦内分泌物排出受阻引起的,可增大或缩小,一般无法被自行吸收。如果囊肿尺寸比较小,查体或者拍CT、核磁时可能会发现,但平时没有不适症状,则不需要治疗;如果能观察到有眉弓突起,可能会压迫眼眶等,甚至出现黄鼻涕、鼻塞、头痛、头昏等症状时,则需要及时手术治疗,而且通常会在鼻内窥镜下完成手术,创伤较小,无需过度担心。

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