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全市首例医疗费线上申请手工报销成功结算

  本报讯(见习记者 孙佳敏)4月22日从清徐县医保中心了解到,清徐县的时女士家属通过“山西医保”线上平台,顺利完成医疗费用报销申请并成功结算,成为太原市首个线上申请手工报销享受医保待遇的案例。

  据了解,时女士居住在清徐县孟封镇,是太原市杏花岭区参保职工,于今年1月10日至21日在山西医科大学第一医院住院治疗,出院时因特殊原因全额自费。4月16日,清徐县医保中心经系统核查,确认其符合太原市职工医保报销政策后,与患者家属取得联系,指导其按照操作流程提交患者信息、住院材料。同时,与杏花岭区医保部门协同完成数据互通与审核流程,积极对接市医保中心,最终完成了医疗待遇拨付。

  同日,县医保中心还通过全程跟踪服务,为清徐县参保居民潘女士办理妊娠高血压住院费用报销。依托线上系统,实现了“零材料提交、即时申请、即时拨付”的全流程电子化办理。

  以往,参保居民办理手工报销需提交纸质材料前往医保中心,经审核、系统录入、复审、结算等流程后,往往需要较长时间才能收到报销款。如今便民流程再造,线上线下流程同步优化、深度融合。参保群众既可线下提交材料,也可实时在线申报,办理周期大幅缩短,真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”,让医保服务更高效、更便民。

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