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沪晋合作为患者解除病痛

山西首例针麻无插管肺切除手术完成

  本报讯(记者 刘涛)9月2日,山西省中西医结合医院传来消息,上海现代针刺麻醉团队携手该院成功完成山西省首例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜肺切除手术,为众多全麻风险高、不能耐受险些丧失手术机会的患者带来生命希望。

  73岁的李大爷,咳嗽一个月,在一周前的CT检查中发现右肺上叶结节,分叶状,边缘见毛刺影。患者既往有脑梗塞、冠心病、硬膜下血肿手术史等。患者常规气管插管全麻风险高,会增加肺部感染和大脑认知障碍的风险。考虑到患者的实际情况,山西省中西医结合医院联系了国家针刺麻醉临床研究联盟负责人、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称“上海岳阳医院”)首席专家周嘉教授,并说明患者情况。于是,周嘉教授决定带着上海岳阳医院现代针刺麻醉多学科团队来太原为患者实施手术。

  8月30日,周嘉教授团队在多学科讨论后,决定给患者实施现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜右肺上叶后段切除术。术前半小时,针灸科副主任医师顾沐恩在患者大肠经、心包经、三焦经和小肠经等联合取穴实施针刺麻醉,并接电针刺激。麻醉科副主任医师施海峰进行麻醉准备,并在超声引导下为患者行椎旁神经阻滞。30分钟后,针刺和药物联合效果达到最佳,患者进入“浅睡眠、自主呼吸”的现代针刺麻醉状态。整个手术非常顺利,患者全程状态平稳。手术结束,患者在手术台上即刻清醒,随后安全返回病房。

  单孔胸腔镜手术是目前肺部结节、肺癌等手术的标准术式,但胸腔镜手术通常需要在全身麻醉气管插管下进行,是典型的“小手术、大麻醉”。而现代针刺麻醉技术,避免了胸腔镜肺手术的术中气管插管,减少了大剂量麻醉镇痛药对人体的损伤和副反应,提高了围术期脏器保护,减少并发症发生,加速康复进程,实现医患间的双赢。

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