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我市医保智能监控示范建设获国家级“优秀”

  本报讯(记者 刘涛)10月19日,市医保局传来消息,在国家医保智能监控示范点建设终期评估中,我市获得优秀等次,信息化建设跻身全国第一方阵。

  作为全省唯一的智能监控示范城市,我市在完善智能监控制度体系、优化工作流程、提升系统功能等方面取得显著成效。围绕建设“统一开放的医保智能监控平台”整体目标,在科学设计、规范管理、长效运行上狠下功夫,其中,智能监控关口前移,解决事前、事中监管缺失等问题;投诉举报线索的信息化管理,解决案件线索办理效率低等问题;“互联网+稽核”功能,解决稽核人员严重不足等问题;诚信分级管理功能,解决定点医药机构合规使用基金主动性不强的问题;大数据分析功能,解决人工分析随机主观性大问题。同时,基金监管由单一模式升级为全方位监管,监管的覆盖面和精细度实现数量级提升。

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