“随着近些年临床输血的发展,因诸多因素导致的血小板输注无效的病例逐渐增多。科学精准为患者输注血小板,有效挽救患者生命是我们的职责和使命。”6月14日“世界献血者日”,市血液中心输血技术研究室主任张德梅表示,献血是拯救生命的崇高行为,作为医务工作者更要用好血液资源,科学精准为患者输血,挽救更多生命。
每天市血液中心都会接到来自省城各大医院急需血小板的电话。据统计,2021年,我市共采集血小板1.5755万人次、2.73716万个治疗量,同比增长8.7%,血小板临床用量2.731万个治疗量,同比增长2.4%。
“人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成,每一种成分都有其特殊的功能。”张德梅表示,临床输血患者,由于疾病种类不同,输血目的也不完全相同。其中,血小板具有促进止血、加速凝血、维护毛细血管壁完整性的功能。
目前,国内以捐献机采血小板最为普遍。临床上,血小板主要用于救治因各种原因造成的血小板数量减少或功能异常的患者,一般常见于大量出血者的抢救、白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、进行骨髓移植的血液病患者以及因放化疗而引起骨髓抑制的癌症患者。“输注血小板可以挽救许多血液病患者以及癌症化疗患者,因此,血小板有‘黄金血液’之称。”张德梅说。
“根据临床输血情况看,恶性肿瘤、白血病、造血干细胞移植等需长期随机输注血小板患者,易出现血小板输注无效。”张德梅介绍,血小板输注无效是指患者接受足够剂量的血小板输注后,未达到预期的治疗效果,即血小板计数未见有效提高或临床出血症状未见改善。
作为首批全国人类淋巴细胞抗原(HLA)选择性输血试点机构,市血液中心建立血小板供者库,并开展“血小板的临床精准输注”工作。2020年初至2022年5月,市血液中心通过相关基因检测,建立914人的活跃血小板供者库,为临床提供基因配型相合血小板310份,在库存血小板中的配型相合率平均达到49.2%,及时为血小板输注无效患者的治疗提供了有效的支持。
“希望你们凭借精湛的技术,解决更多像我母亲这样输注血小板无效的难题,为更多走在绝望边缘的患者带去希望!”杨秀兰的儿子在感谢信中这样写到,这也是张德梅和她的团队一直努力的方向。
记者 刘涛


