出诊的急救医生杨光辉介绍,他们到达现场后发现患者无呼吸、大动脉搏动未触及,便立即为患者实施胸外心脏按压,开通气道,保持患者呼吸道通畅,心电显示室颤,于是即刻进行非同步电除颤,同时指示护士建立静脉通路,给予急救药推注。除颤后持续胸外按压,心电显示仍然室颤,再次给予除颤,患者恢复窦性心律,但仍无意识。司机一边维护现场秩序,一边组织人员抬担架,将患者转运至急救车内。转运途中,急救人员仍在持续抢救,很快,患者被安全平稳地护送到山医大一院急诊科。经了解,患者只有21岁。目前,患者生命体征平稳,已经可以坐立、正常沟通,准备转至住院部继续治疗。
杨光辉介绍,心跳骤停是指心脏射血功能突然终止,造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。导致心脏骤停的最常见机制为快速性心律失常(室颤和无脉性室速)。心脏骤停发生后由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,如在4分钟至6分钟黄金时段及时救治,存活概率较高,否则将发生生物学死亡。
专家提醒,如果心脏骤停发生在院外,要及时拨打120急救电话,救援人员会立即开始心肺复苏,重点是高质量胸外按压,即按压频率每分钟100次至120次,保证足够的按压深度(成年患者为5厘米至6厘米),并确保在按压过程中患者胸廓充分回弹。进行高质量的心肺复苏是改善心脏骤停患者生存预后的关键因素。
单人施救时,救援人员应在30次按压后开放气道,并给予2次口对口人工呼吸。两人或多人施救时,救援人员也应最先开始胸外按压,救援人员尽量不要中断胸外按压。心脏骤停时最常见的初始心律失常是室颤,及时的胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能,但极少能将室颤转为正常心律,终止室颤最有效的方法是电除颤,时间是治疗室颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7%至10%,尽早除颤可显著提高复苏成功率。

