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“眼前一黑”提示七种异常

郑荣华

  生活中,不少人遇到过这种情况:眼前突然一黑,视野里几乎没有了光感,过了几秒或几分钟又慢慢恢复了视力……

  眼前发黑但没有倒地,医学上称作黑矇;眼前发黑且伴有倒地或意识丧失,叫做晕厥。黑矇是一过性全脑或局部血管缺血的直接表现,可能伴随晕厥、意识丧失等症状。

  眼前突然一黑,本质上是大脑或局部血管一过性缺血了。

  以下健康问题会导致大脑或血管缺血——

  1.心律失常

  正常心脏跳动是规律匀齐的,每分钟60~100次。心律失常就是心脏搏动的频率或节律出现了异常。

  其中,房颤是引发黑矇最常见的病因之一,房颤最大特点是“心跳时快时慢,完全没有规则”,有时可达每分钟100~160次。

  房颤早期可有心悸、出汗、乏力等迹象,进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥。管好房颤,很大程度上就能减少中风发作。

  2.颈动脉狭窄或“眼中风”

  如果出现一侧眼睛看不见,几秒钟就恢复过来,这可能是眼动脉缺血的表现,也叫“眼中风”。

  眼动脉缺血,间接提示同侧的颈动脉可能存在狭窄或闭塞,因为眼动脉是从颈动脉上发出来的。

  3.小中风

  若短暂黑矇伴有单侧躯体麻木、无力、流口水、头晕等,往往提示“小中风”发作。

  小中风发病后2~7天,为脑卒中的高风险期。“三高”人群及尿酸高、同型半胱氨酸高的人都是小中风的高危人群,需加强预防。

  4.颈椎病

  当颈椎退变比较严重时,有可能会压迫到椎动脉,出现类似脑缺血的症状,轻的可能是旋转颈部时出现一过性黑矇,严重的会导致脑梗死。

  5.高血糖

  血糖紊乱也能引起一过性黑矇。比如,高血糖损伤眼底动脉时,患者可能出现眼前有黑影、视物不清;降糖药过量引起低血糖反应时,也会出现头痛、头晕、眼前发黑等不适。

  6.癫痫

  癫痫发作前,可能会出现一些先兆,比如患者有局部针刺样或触电感、耳鸣、眼前出现闪光点、黑矇等。

  7.体位性低血压

  躺着或蹲坐久了,突然站起来就会头晕、眼前发黑,一般是“直立性低血压”,是大脑暂时供血不足导致的,通常过几分钟就好了。这种情况通常无需担心。

  温馨提示:眼前突然一黑时,要保持冷静,最好能扶着周围的物体或墙壁,以免摔倒造成不必要的伤害。

  休息片刻后,及时去医院就诊,可以先挂神经内科做相应检查,如经颅多普勒超声、颈动脉彩超;还可能需要眼科检查,如视力、眼底血管造影;医生还可能推荐检查血脂、血糖、心电图等。

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