年过七旬的辛大爷患过敏性鼻炎多年，最近几个月鼻炎越发严重，开始头痛头闷，有时鼻涕中带有血丝，时而还会鼻出血。在当地医院就诊，检查提示为“单侧鼻腔鼻窦病变”，医生初步考虑为鼻腔鼻窦肿瘤，建议到上级医院手术。家属带老人到山医大一院耳鼻咽喉-头颈外科就诊，医生通过鼻内镜检查及影像学检查后，也怀疑是鼻腔鼻窦恶性肿瘤，建议老人手术治疗。手术由皇甫辉教授主刀，在全麻下采用鼻内镜鼻腔进路手术，逐步清理切除鼻腔、上颌窦、筛窦的肿瘤，手术中冰冻病理提示为鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤，明确肿瘤界限，随后完整切除了这颗恶性肿瘤。

　　据皇甫辉介绍，鼻腔原发性恶性黑色素瘤恶性程度比较高，生存期短，并且早期症状不明显，极易被漏诊误诊，治疗也难以彻底，易误诊、易复发、易转移，预后差，属于临床难治疾患，目前外科手术治疗为最佳治疗方案。该病目前病因不明确，可能与遗传及环境等因素有关。鼻腔恶性黑色素瘤的常见症状为鼻塞、涕中带血和头痛等，头痛多提示肿瘤已侵入鼻窦，并提示有颅内转移可能。医生提示，患者若出现渐进性鼻堵塞、鼻出血、嗅觉减退等症状时，一定要及时就医，经医生体格检查，必要情况还需结合影像学与病理检查等，以明确诊断与治疗，避免漏诊误诊。