据统计,我国人群便秘发病率为2%至28%,60岁以上老年人慢性便秘发病率高达15%至20%。“便秘不是一个独立疾病,而是多种疾病引起的一组症状。一般指粪便量太少、太硬、排出困难、费时费力,每周排便次数少于2次至3次,并伴有腹胀、嗳气、口苦等症状。现代便秘的概念是粪便在肠管通过困难、运行时间长、排出次数减少且受阻,并有直肠坠胀、排便不尽感等症状。”齐昌业解释说。
“五大因素可直接或间接导致便秘。”齐昌业提醒,饮食因素,摄入的食物过少,产生的粪便过少,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动而引起便秘;饮食过于精细,长期缺乏食物纤维,液体摄入量过少,使得粪便在肠道内移动慢,水分被过度吸收,致使大便干燥。习惯因素,部分患者因工作因素,在有便意时却强忍着,导致大便在肠道中水分吸收过多而变干、变硬,久而久之形成便秘;部分患者因在排便时做一些其他的事,如看报纸、看小说、玩手机等,无意识地抑制排便,造成排便反射感觉降低。活动因素,患者活动量过少,使得肠蠕动缓慢,肠内容物通过时间延长,肠内水分被过度吸收,粪便干结,肠道更加受阻,从而导致恶性循环。社会心理因素,患者精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张或注意力高度集中于某一工作等,都会使便意消失,形成便秘。药物因素,长期服用泻药、灌肠等,也可能引起肠壁神经麻痹,导致便秘。
便秘如何治疗?“目前,治疗便秘分为非手术治疗、手术治疗。”齐昌业建议,一般便秘者可实施非手术治疗,包括医学营养干预,如膳食纤维、水摄入、体力活动等;建立良好的排便习惯,如定时排便,集中注意力;微生态治疗,包括益生菌等;药物治疗,包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药等,但药物治疗需要在专业医生指导下服用;精神心理调节治疗等。
记者 刘涛

