患者在十字路口不慎被右拐的半挂车剐蹭带倒,导致左小腿中段被车轮碾压,左腿胫骨和腓骨遭到毁灭性缺损,腿部仅剩一小部分皮肤与身体相连。如此严重的腿伤,截肢应是最“稳妥”的治疗方案。但接诊的骨科专家团队注意到虽然患者的小腿几乎断离,但左踝及左脚依然完好,便考虑用功能完好的踝关节移植替代膝关节的手术可能性。经过6小时的手术,患者生命体征平稳,移植的足部血运良好。
据主刀的张桦栋医生介绍,手术的核心原理是切除丧失功能的左膝和左小腿,将功能完好的足部旋转180度后,与大腿股骨固定融合。这样,原本的踝关节就能代替膝关节的功能。术后,通过专业康复训练,患者可利用“新的膝关节”(即原来的踝关节)进行屈伸活动,驱动假肢,实现更自然、更有力的行走。这样远比传统从大腿截肢后佩戴假肢功能更优,能量消耗更少,步态也更接近正常人。

